整改 (素土)回填土见证取样委托单

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1、JCWT-010回填土见证取样委托单委托编号：委托单位河北省送变电公司清苑西220kV开关站新建工程项目部工程名称清苑西220kV开关站新建工程单位工程名称主控制室回填部位基础回填面积150m2土壤（砂）类别素土回填层次、厚度第1~4层600mm辗压机械打夯机设计压实系数0.96密度试验方法环刀取样控制干密度1.7g/cm3击实报告编号2012-1191最大干密度1.77g/cm3试样数量80个样品状态正常（）异常（）委托参数干密度湿密度含水率依据标准GB/T50123-1999备注见证单位：河

2、北电力建设监理有限责任见证人：见证日期：年月日保定输变电工程监理部取样人：送样人：委托日期：年月日收样人：接收日期：年月日JCWT-010回填土见证取样委托单委托编号：委托单位河北省送变电公司清苑西220kV开关站新建工程项目部工程名称清苑西220kV开关站新建工程单位工程名称10kV配电室回填部位基础回填面积250m2土壤（砂）类别素土回填层次、厚度第1~4层600mm辗压机械打夯机设计压实系数0.96密度试验方法环刀取样控制干密度1.7g/cm3击实报告编号2012-1191最大干密度1.7

3、7g/cm3试样数量60个样品状态正常（）异常（）委托参数干密度湿密度含水率依据标准14288.5GB/T50123-1999备注353见证单位：河北电力建设监理有限责任见证人：见证日期：年月日保定输变电工程监理部取样人：送样人：委托日期：年月日收样人：接收日期：年月日JCWT-010回填土见证取样委托单委托编号：委托单位河北省送变电公司清苑西220kV开关站新建工程项目部工程名称清苑西220kV开关站新建工程单位工程名称220kV配电装置构筑物回填部位架构基础回填面积200m2土壤（砂）类别素

4、土回填层次、厚度第1~5层1500mm辗压机械打夯机设计压实系数0.96密度试验方法环刀取样控制干密度1.7g/cm3击实报告编号2012-1191最大干密度1.77g/cm3试样数量75个样品状态正常（）异常（）委托参数干密度湿密度含水率依据标准GB/T50123-1999备注见证单位：河北电力建设监理有限责任见证人：见证日期：年月日保定输变电工程监理部取样人：送样人：委托日期：年月日收样人：接收日期：年月日JCWT-010回填土见证取样委托单委托编号：委托单位河北省送变电公司清苑西220kV

5、开关站新建工程项目部工程名称清苑西220kV开关站新建工程单位工程名称220kV配电装置构筑物回填部位架构基础回填面积200m2土壤（砂）类别素土回填层次、厚度第6~10层1500mm辗压机械打夯机设计压实系数0.96密度试验方法环刀取样控制干密度1.7g/cm3击实报告编号2012-1191最大干密度1.77g/cm3试样数量75个样品状态正常（）异常（）委托参数干密度湿密度含水率依据标准GB/T50123-1999备注见证单位：河北电力建设监理有限责任见证人：见证日期：年月日保定输变电工程监理

6、部取样人：送样人：委托日期：年月日收样人：接收日期：年月日JCWT-010回填土见证取样委托单委托编号：委托单位河北省送变电公司清苑西220kV开关站新建工程项目部工程名称清苑西220kV开关站新建工程单位工程名称220kV配电装置构筑物回填部位支架基础回填面积210m2土壤（砂）类别素土回填层次、厚度第1~5层1500mm辗压机械打夯机设计压实系数0.96密度试验方法环刀取样控制干密度1.7g/cm3击实报告编号2012-1191最大干密度1.77g/cm3试样数量105个样品状态正常（）异常

7、（）委托参数干密度湿密度含水率依据标准GB/T50123-1999备注见证单位：河北电力建设监理有限责任见证人：见证日期：年月日保定输变电工程监理部取样人：送样人：委托日期：年月日收样人：接收日期：年月日JCWT-010回填土见证取样委托单委托编号：委托单位河北省送变电公司清苑西220kV开关站新建工程项目部工程名称清苑西220kV开关站新建工程单位工程名称220kV配电装置构筑物回填部位支架基础回填面积210m2土壤（砂）类别素土回填层次、厚度第6~10层1500mm辗压机械打夯机设计压实系数

8、0.96密度试验方法环刀取样控制干密度1.7g/cm3击实报告编号2012-1191最大干密度1.77g/cm3试样数量105个样品状态正常（）异常（）委托参数干密度湿密度含水率依据标准GB/T50123-1999备注见证单位：河北电力建设监理有限责任见证人：见证日期：年月日保定输变电工程监理部取样人：送样人：委托日期：年月日收样人：接收日期：年月日JCWT-010回填土见证取样委托单委托编号：委托单位河北省送变电公司清苑西220kV开关站新建工程项目部工程名称清苑西220kV开