102例成人继发性癫痫病因研究

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1、102例成人继发性癫痫病因研究［摘要］目的探讨成人继发性癫痫的主要病因。方法回顾性分析102例2008年1月〜2012年2月同济大学附属东方医院收治的继发性癫痫患者，分析其病因及发作类型。结果研究发现成人继发性癫痫最常见的病因为脑血管病(50.0%),其次为颅内感染(18.6%).颅内肿瘤(11.8%).脑外伤(8.8%)。脑血管病后继发性癫痫以老年组患者居多,而颅内感染则是以非老年组患者居多。发作类型以强直阵挛居多(59.80%)。结论脑血管病是成人继发性癫痫的首要原因。颅内感染后继发性癫痫以非老年患者居多。［

2、关键词］癫痫；继发性癫痫；病因［中图分类号］R742.1［文献标识码］C［文章编号］1673-7210(2014)02(c)-0093-03Etiologicanalysisof102caseswithsecondaryepilepsyinadultsXUXiahongLIGangHUHuiDepartmentofNeurology,EastHospitalAffiliatedtoTongjiUniversity,Shanghai200120,China[Abstract]ObjectiveTodiscussth

3、emainetiologicfactorsofsecondaryepilepsy.MethodsTheseizureetiologiccomponentandattacktypesofepilepticseizuresof102patientswithsecondaryepilepsyselectedfromEastHospitalAffilia.tedtoTongjiUniversityfromJanuary2008toFebruary2012wereanalyzedretrospectively.ResuIt

4、sThemostcommoncauseofsecondaryepilepsywasstroke(50.0%),thenextasfollowingwascerebralinfection(18.6%),braintumor(11.8%),trauma(8.8%).Strokewastheentitymostcommonlyrelatedtoepilepsyintheelderlypopulation,whereascerebralinfectionwastheleadingcauseofepilepsyinyou

5、nggroup・ThemajorattackwasGTCS(59.80%).ConclusionStrokeisthemaincauseofsecondaryepilepsyinaduIts.Cerebralinfectionistheleadingcauseofepilepsyinyounggroup.[Keywords]Epilepsy；Secondaryepilepsy；Etiology癫痫是威胁人类健康的三大神经系统疾病之一，是一种大脑功能障碍的慢性疾病[1]。根据WHO调查，我国有癫痫患者900万，活动

6、性癫痫600万左右，且还以每年45万的新患者数增长，近十年来随着神经影像学和电生理检查技术的发展，相当一部分癫痫患者的病因逐步得以明确，越来越多的患者被诊断为继发性癫痫[2]。继发性癫痫占整个癫痫的30%〜40%[3],是指病因明确、有局限性或弥漫性中枢神经系统病变，有全身性缺氧及代谢异常等原因的癫痫。脑血管病、脑肿瘤及脑外伤是常见的三大主因。积极检查明确继发性癫痫的病因是其治疗的基础。本文对继发性癫痫患者的病因及发作类型予以回顾性分析研究，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2008年1月〜2012年2月

7、同济大学附属东方医院门诊与住院收治的〉16周岁的继发性成年癫痫患者102例。符合以下入组标准：①癫痫发作表现由医务人员或至少1名目击者叙述，至少2次以上相同发作，且符合国际抗癫痫联盟诊断标准；②脑电图异常协助诊断；③抗癫痫药物治疗有效；④既往无癫痫病史；⑤可找到明确的病因。同时排除下列情况：①妊娠期女性患者；②长期口服激素类药物的患者;③发热惊厥；④由乙醇、药物、非酮症高血糖等因素引起急性代谢或中毒情况下出现的痫性发作。102例继发性癫痫患者中，男62例(60.8%),女40例(39.2%)o患者按60岁年龄为界

8、分为老年组(260岁)与非老年组(2结果2.1总体病因分析102例继发性癫痫患者中，脑血管病占51例(50.0%),其中脑出血24例，脑血栓18例，脑栓塞6例，蛛网膜下腔出血3例；颅内感染19例(18.6%),其中病毒性15例，结核性3例，细菌性1例；颅内肿瘤12例（11.8%）,其中脑膜瘤5例，转移瘤3例，胶质瘤4例；脑外伤9例（8.8%）；脑动静脉畸形4例（3.9%）