职业健康安全环境记录表格

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1、序号环境因素活动点/工序/部位环境影响时态/状态管理方式重大环境因素清单编制：批准：QR/TH-301-1序号危险源活动点/工序/部位风险时态/状态管理方式重大危险源清单编制：审批：QR/TH-301-2环境因素识别与评价清单部门：No：序号生产服务活动/过程环境因素排放去向时态状态环境影响评价方法重要程度控制方法过去现在将来正常异常紧急定性定量是否1穿孔、爆破、运输、排土过程扬尘排放大气污染2基建/排土（排渣）/开采过程植被破坏资源能源及其它3基建/排渣场/排土场泥石流和水土流失水体污染、土地污染及其它4金矿的开采矿产资源的

2、开采资源能源5火工材料的制作和贮存过程潜在的火工材料的的爆炸大气污染及其它6矿石开采废土和废石的剥离固体废弃物7采场/生产过程采空区/生产区域汇水排放水体污染土地污染8工业用电电的消耗资源能源9全厂水的消耗资源能源10堆浸和炭浸过程氰化钠的消耗资源能源11矿浆排放矿浆排放水体污染、土地污染12堆浸过程矿渣排放水体污染、固体废弃物、土地污染13废水处理点处理点超标污水排放水体污染14总排水口总排水口超标污水排放水体污染编制：审批：QR/TH-302-1危险源识别与评价清单部门：N0：序号生产服务活动/过程危险源风险时态状态评价方

3、法重要程度控制方法过去现在将来正常异常紧急定性定量是否1露采作业运输机车无序、明显的标志撞车地表塌陷掉车、掉人运输机车卸矿石翻车、地表塌陷溜矿井无防护栏、醒目标志行人、行车掉入溜矿井放炮作业无规定的时间等砸伤、死作业人员露采边坡稳定性塌方夜间作业突然停电或照明设施出问题行车、行人出事故行路无明显的路牌或路牌混乱行车、行人出事故2焊接、切割与热处理装过可燃液体的容器未冲洗干净爆炸工作地点氢气含量偏高爆炸3高处作业平台、走道无防护栏杆、孔洞无盖板高处坠落平台、走道、脚手架超载物件坍塌、坠落随意（未经同意）拆除安全防护设施高处坠落、

4、物体打击4铜矿采场通风通风通道堵塞、通风机工作状况、通风设施不稳定污风串联通风无设计、新风量不能满足生产要求污风滞留5井下作业6粉尘超标危害生产作业人员身体健康职业病7冒顶片帮造成人员伤亡砸伤8污风不能及时排出造成人员窒息伤亡窒息、中毒9炸药管理电雷管的管理电击炸药运输非专业运输导致事故炸药入库管理非完全入库炸药库防火管理爆炸事件炸药库通风、干燥条件炸药质量降低炸药使用中的管理措施不全爆炸隐患炸药用后归库措施不全炸药流失10尾矿库管理尾矿坝质量不高冲坝现象混排不当危机尾矿坝安全11剧毒物质管理非专业车辆运输剧毒物质事件易导致安

5、全事故使用管理措施不当危害人身和环境安全剧毒物质防护设施遭到破坏造成中毒事故管理设施、条件不达标剧毒物质流失管理制度不完善剧毒物质流失12作业场所安全生产警示牌不全安全生产意识淡薄操作规程没有或不完整安全生产事故交接班程序不当安全生产事故13放矿作业卸矿车卸矿时没有专门的轮胎固定垫往后滑车、翻车卸大块矿石、炸大块矿石堵塞溜矿井出矿口雨天卸矿含水矿石流冲击矿机车14运输电机车采取3班制（8小时）工作驾驶员疲劳使机车追尾信号灯或环境质量因数机车追尾或脱轨15施工用电无证人员从事电工作业触电设备带电部位无保护措施触电爆炸危险场所用普

6、通电气设备爆炸用易燃气、液体管道作接地体爆炸16检修作业无严格执行工作票制度　17电气、转动设备检修检修设备未与运行设备可靠隔离触电、机械伤害等18燃油(汽)设备检修清扫粉仓时吸烟或动火爆炸、机械伤害等19锅炉制粉设备检修钢管材质差或扣件有裂纹、气孔爆炸20金属脚手架搭拆不按规范搭设坍塌、坠落消防通道堵塞坍塌、坠落21集体娱乐场所防火管理两台及以上吊机吊同一物件操作、指挥不当火灾疏散不及22起重与运输作业酒后驾驶车辆吊机倾覆、设备坠落开挖松软土石方措施方案不当交通事故23土建作业吊机过载坍塌24送变电作业放线、拉线时跨越高压带

7、电线路或交通道路设备、人身事故电网、交通事故编制：审批：QR/TH-302-2监测类别□目标□指标对应重大环境因素对应文件编号目标指标达成情况记录（量化）:完成情况确认：□完成/符合□基本完成/符合□未完成/不符合管理方案/目标/指标监控表No：编制：批准：QR/TH-303外部环境意见征询表No：调查项目现状评价您的意见和建议本公司生产和办公产生的噪声对您的生活和工作有无影响□严重影响□有□稍微有□无本公司生产和办公产生的污水对您的生活和工作有无影响□严重影响□有□稍微有□无本公司生产和办公产生的大气污染对您的生活和工作有无

8、影响□严重影响□有□稍微有□无本公司生产和办公产生的垃圾污染对您的生活和工作有无影响□严重影响□有□稍微有□无本公司生产和办公产生的其他污染对您的生活和工作有无影响□严重影响□有□稍微有□无您的意见和建议是我们改进的动力，让我们同舟共济，为我们的地球增添一份健康！您的电话：您