六味地黄丸和桂附八味丸临床应用之不同-课件

《六味地黄丸和桂附八味丸临床应用之不同-课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、六味地黃丸和桂附八味丸臨床應用之不同中國醫藥學院中西結合研究所佛教大林慈濟綜合醫院中國醫藥學院附設醫院蔡文廷95/08/09中醫腎之定義：解剖與功能素問脈要精微：腰者，腎之府。難經四十二難：腎有兩枚，重一斤一兩（134-148克）。素問宣明五氣：腎主骨。腎藏志。素問陰陽應象大論：腎生骨髓。素問金匱真言論：北方黑色，入通於腎，開竅於二陰。素問靈蘭祕典論：腎者作強之官，伎巧出焉。素問六節藏象論：腎者，其華在髮。靈樞五閱五使篇：耳者，腎之官也。靈樞本神篇：腎藏精，精舍志。中醫腎之生理功能中醫對“腎”生理功能主生殖生長

2、過程描述，最早見於內經素問上古天真論：女子七歲腎氣盛，齒更髮長。二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下故有子。三七腎氣平均，故真牙生而長極。丈夫八歲腎氣實，髮長齒更。二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和故能有子。三八腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極。五八腎氣衰，髮墮齒槁。七八、、、腎臟衰，形體皆極。中醫腎之生理功能一藏精1.廣義：人體一切精微物質氣血津液。2.狹義：腎所藏之精，推動人體生長、發育、生殖。3.腎精的來源與關係：先天之精來自父母，後天之精來自水谷之精，腎受五藏六腑之精而藏之。腎精腎氣的作用：精能

3、化氣，氣能生精。主持人體生長發育主生殖，化生血液，精能生血，血化精，調節機體的代謝及其生理功能。中醫腎之生理功能二主水三主納氣主水－飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，分清泌濁，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱。主持調節水液代謝的作用。主納氣－腎對肺吸入的清氣，有攝納吸引作用，精氣不足，攝納無權，氣浮于上，腎不納氣，表現呼吸表淺、呼多吸少、張口抬肩、動則尤甚。臨床常見氣喘，慢性阻塞性肺部疾病。腎陰與腎陽（命門）難經開始分左為腎，右為命門；“命門者，精神之所舍也，原氣之所系也，男子以藏精，女子以系胞，其氣與腎通”。脈經引＜脈

4、法贊＞：腎與命門，俱出尺脈。宋陳無擇：“左腎為腎藏，其府膀胱；右腎為命門，其府三焦”。到明朝虞搏認為兩腎固為真元之根本，雖為水藏而實為相火寓乎其中，兩腎可總稱命門。張景岳認為：命門居兩腎之中，即人身之太極，由太極以生兩儀，而水火具焉。腎之經絡靈樞經脈篇：腎足少陰之脈，起於小指之下，斜走足心，出于然谷之下，循內踝之後，別入跟中。以上行踹內，出膕內廉，上股內後廉，貫脊，屬腎，絡膀胱。其直者：從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨挾舌本。其支者：從肺出絡心，注胸中。腎陰虛-病理變化類經附翼『真陰論』：真陰腎水不足，不能滋溉營衛，

5、漸自衰羸，或虛熱往來，自汗盜汗，或神不守舍，血不歸原，或勞損傷陰，或遺淋不禁，或氣虛昏，或眼花耳聾，或口燥舌乾，或腰酸腿軟。凡精髓內竭，浸液枯涸等證，俱宜速壯水之主，以培左腎之元陰。腎陰虛（左腎內分泌腺軸）-臨床證狀腰膝酸軟，足跟作痛、頭目眩暈、耳鳴如蟬、五心煩熱、舌燥咽乾、舌紅脈細。素問刺熱論:腎熱病者，先腰痛胻酸，苦渴數飲身熱，熱爭則項痛而強，髓寒且痠，足下熱，腎熱病者，頤先赤。腎陽-命門病理變化素問至真要大論:諸寒收引，皆屬於腎。類經附翼『真陰論』：元陽不足，或先天稟衰，或勞傷過度，以致命門火衰，不能生土，

6、而為脾胃虛寒，飲食少進，或嘔惡膨脹，或反胃隔塞，或怯寒畏冷，或臍腹多痛，或大便不實，瀉利頻作，或小水自遺，虛淋寒疝，或以寒侵溪谷，而為肢節痺痛，或寒在下焦，而為水邪浮腫。總之，真陽不足者，心神疲氣怯，或心跳不寧，或四肢不收，或眼見邪魔，或陽衰無子等症，俱宜益火之源，以培右腎之元陽。腎陽-命門臨床證狀畏寒肢冷、腰虛冷痛、面色恍白、夜尿頻多、小便清長或尿少，男子陽萎滑精女子帶下精冷，舌淡邊有齒痕，脈沈弱而遲。中醫腎虛病理變化有腎陽虛衰，腎氣不固，腎不納氣，腎虛水泛，命門火衰。中醫醫院在德國廖家楨北京中醫藥大學東直門醫

7、院1991/03/18德國第一家魁次汀市中醫醫院，中藥、針灸、按摩和氣功綜合治療。保持特色，發揮優勢，競爭核心是療效。病人不管中醫、還是西醫特色，誰能治好病、解除痛苦就找誰。中西醫同時存在的歷史條件下，中西醫結合是歷史的必然，這是科學發展的必然規律，是不以人們的意志而受轉移。中藥飲片品種真偽、加工的質量，及重金屬、農藥的含量。科研工作是中醫發展的基礎臨床取得療效後，科研工作必須及時跟上。不僅推動了中醫藥學術發展，同時也豐富了現代醫學的內容。中西醫結合的研究工作，要在理論上有重大突破，提出具有中西醫結合特色的新理論

8、。只有理論上有重大突破，才能進一步推動臨床實踐的發展和提高。中醫藥從傳統走向現代周金黃軍事醫學科學院傳統中醫藥走向現代，是歷史發展的必然。中藥發展龍頭在植化，其前身在藥理，其運動在臨床，其動力在制劑。傳統助陽藥巴戟天生藥提取中樞抗抑鬱作用寡糖成分，作用于5-HT與多巴胺系統，兼有促進免疫功能，提高T細胞活力。中醫藥從傳統走向現代中藥植物化學家與藥理學家，聯合提出一經典複方