阑尾炎手术患者围手术期临床护理探讨

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1、阑尾炎手术患者围手术期临床护理探讨姚梅花(江苏省南京市江宁区汤山社区卫生服务中心江苏南京211131)【摘要】目的：探讨临床护理路径用于阑尾炎手术患者围手术期临床护理的临床疗效。方法：选取20□年1月〜2013年6月我院收治的40例阑尾炎手术患者为研究对象，随机平均分成两组，实验组与对照组，每组各20例。对照组患者在围手术期给予常规护理，实验组患者实施临床护理路径护理，比较两组患者的术中出血量、手术时间、排气时间、初次下床时间及住院时间等。结果：实验组患者术中出血量、手术时间、肛门排气时间、初次下床时间及住院时间等指标较对照组均有显著性降低，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结

2、论：阑尾炎手术患者围手术期实施临床护理路径护理可以有效减少手术时间和出血量，促进患者伤口愈合和预后，减少并发症的发牛，临床护理疗效显著，值得在临床推广。【关键词】阑尾炎手术临床护理路径护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)19-0290-02阑尾炎是临床常见的外科急腹症之一，发病急，发病率高，临床症状主要有体温升高、呕吐、右下腹部疼痛和中性粒细胞增多等［1］。目前，阑尾切除术是治疗阑尾炎最为有效和常用的方法［2］,因此，围手术期护理工作的质量对于患者手术疗效和预后康复具有重要影响。木研究以2011年1月〜2013年6月我院收治的40例阑尾炎手

3、术患者为研究对象，探讨临床护理路径用于阑尾炎手术患者围手术期临床护理的临床疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年1月〜2013年6月我院收治的40例阑尾炎手术患者为研究对象，随机平均分成两组，实验组与对照组，每组各20例。实验组：男性例，女性9例；年龄20〜76岁，平均年龄45.7岁；阑尾脓肿4例，单纯性阑尾炎7例，化脓性阑尾炎4例，坏疽穿孔性阑尾炎5例。对照组：男性12例，女性8例；年龄21〜78岁，平均年龄46.2岁；阑尾脓肿3例，单纯性阑尾炎10例，化脓性阑尾炎4例，坏疽穿孔性阑尾炎3例。两组患者在性别、年龄、病情等方面差异无统计学意义(P>0.05)o1.2

4、方法对照组患者在围手术期给予常规护理，实验组患者实施临床护理路径护理，内容包括：1)、术前护理：患者入院后，护理人员应当协助患者完成各项检查，为患者提供安静、舒适、整洁的病房，并帮助患者熟悉医院环境，消除或缓解虑者的紧张、焦虑、恐惧心理。患者术前Id应清洁身体，特别是术野皮肤，要彻底清洁干净并常规备皮。术前3〜6h应禁饮食，并进行药物敏感性试验⑶。2)、术后护理：①病情观察：密切监测患者各临床体征的变化，注意患者切口部位有无红肿、发热、渗液、渗血情况，避免切口感染的发生；注意保持引流管和导尿管的清洁与畅通，每天观察引流液和尿液色、状、量的变化，如有异常及时通知医生进行处理。②饮食护理:指导患

5、者合理饮食，术后12h禁饮食，肛门排气后可进食流食，后改为半流食，逐渐过渡到正常饮食。鼓励患者进食富含蛋白、热量高、膳食纤维丰富、高维生素和微量元素的食物，避免辛辣、刺激性食物的摄入，忌烟酒。③心理护理：患者术后由于疼痛等原因会出现紧张、焦虑等不稳定情绪，护理人员要注意与患者的沟通、交流，了解患者的需求，倾听患者的诉说，满足患者的合理要求，最大程度的消除和缓解患者的不良心理。④并发症的预防和护理：注意患者手术切口部位有无渗血、渗液、红肿，预防切口感染的发生；患者术后由于麻醉等原因造成患者呼吸道不畅，容易导致患者误吸引起肺部感染，护理人员要指导患者采取合适的体位躺卧，并进行吸痰护理，避免误吸的

6、发生，预防肺部感染；另外，还要采取积极的预防和治疗措施，预防和治疗患者腹腔内出血、腹腔残余脓肿、粪痿等术后并发症的发生［4］。1.3观察指标观察并记录所有患者术中岀血量、手术吋间、排气吋间、初次下床吋间及住院时间等指标，并进行比较。1.4统计分析应用SPSS16.0统计软件进行统计分析，计量资料用(x-±s)表示,组间比较采用t检验，计数资料的组间比较采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果表1实验组与对照组患者临床护理疗效比较研究结果显示，实验组患者出血量为(217±34)ml,手术吋间为(48.2±18⑷ml,肛门排气时间为

7、(22.4±4.2)h,初次下床吋间为(12.8±3.2)h,住院时间为(5.1±1.8)d,各指标均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)o详见表lo3讨论阑尾炎是腹部外科常见疾病之一，在我国的发病率为4%〜9%,尤以中老年人居多。及吋的诊断和治疗对于患者的预后和康复具有重要作用，有研究证实，应用临床护理路径对阑尾炎手术患者实施护理可明显减少