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时间：2019-02-28
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1、清远市建设工程优质奖申报表工程名称：承建单位（盖章）：联系人：联系电话/手机：参建单位一（盖章）：参建单位二（盖章）：监理单位（盖章）：申报时间：年月日清远市建筑业协会制工程概况工程名称工程地点建筑面积（工程规模）结构类型基础类型层数开工时间竣工验收时间竣工验收备案时间预算造价结算造价工程内容：群体工程质量情况验收评定的单位工程合格品优良品数量栋数（个）面积（平方米）百分比按栋数（%）按面积（%）建设单位单位名称负责人姓名手机邮箱承建单位单位名称资质等级及范围负责人姓名手机邮箱设计单位单位名称负责人姓名手机
2、邮箱监理单位是否申报“优质奖”（）单位名称资质等级及范围负责人姓名手机邮箱参建单位单位名称资质等级及范围负责人姓名手机邮箱劳务分包单位单位名称负责人姓名手机邮箱承建单位建造师（项目负责人）姓名证号及注册号手机参建单位建造师姓名证号及注册号手机总监理工程师姓名注册证号手机监理员姓名证号手机施工员姓名证号手机安全员姓名证号手机质量员姓名证号手机材料员姓名证号手机资料员姓名证号手机开展建筑业10项新技术应用情况及QC活动情况（可另附页）绿色施工及建筑节能贯标情况（可另附页）质量安全事故情况施工主要亮点及难点（可另
3、附页）建设单位意见：盖章年月日使用单位意见：盖章年月日设计单位意见：盖章年月日监理单位意见：盖章年月日项目所在县（市、区）建设工程质量监督站（或专业部门质量监督站）意见：盖章年月日市建筑业协会评审意见：盖章年月日
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