练功疗法对气滞血瘀型腰椎间盘突出症康复的研究

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1、广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名骛韭夔日期：冲j月易日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和

2、借阅。本人授权广州中医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签日期：钟p哆目摘要llllJllllMillllMi

3、IY2622986目的：观察练功疗法对气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者康复的影响，并进一步探讨练功疗法治疗腰椎间盘突出症的机理，在一定程度上为临床防治腰椎间盘突出症提供一套简单、有效、经济、安全的保守治疗方法。方法：本课题采用前瞻性研究的方法，从2013年1月至2013年9月开

4、始在导师门诊(广州中医药大学第一附属医院)就诊，符合本课题研究要求的气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者共i00例，随机分为治疗组(练功组)和对照组(传统组)各50例。两组患者均以口服腰痹通胶囊(3粒／次，3次／天，饭后服，30天为一疗程)做为基础治疗，所有患者自进入研究后开始按腰痹通胶囊说明书进行治疗，故治疗组予练功疗法+腰痹通胶囊治疗，对照组予传统腰背肌功能锻炼+腰痹通胶囊治疗，两组均予腰痹通胶囊治疗3个疗程，统一于饭后半小时服用，治疗3个月后进行随访。观察患者治疗前及治疗3个月后的VAS评分、JOA评分、

5、SF一36评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及综合评分的变化，并记录出现的不良反应情况。统计方法采用SPSSl3．0进行数据处理分析，计量资料采用t检验，计量资料均用“平均数±标准差”(j±S)表示，计数资料采用r检验，等级资料用非参数检验中的秩和检验，置信区间95％，P<0．05表示差异有统计学意义。结果：治疗3个月后进行随访，对相关数据进行整理和统计学分析，发现治疗组和对照组各有1例(6、86号)患者口服其他药物，各有1例(49、91号)因失访中断治疗，对照组还有1例(74号)病情加重行手

6、术治疗，剩下的共95例患者直至研究结束没有出现药物不良反应、并发症等不良反应事件。本课题研究结束时，我们对两组患者进行随访，并进行第二次评估，对两组收集的数据进行统计学比较得出以下结果：@VAS评分，治疗组得分为1．48±1．34，对照组得分为3．23±1．76，治疗组的VAS评分比对照组低，治疗组与对照组的VAS评分比较有显著性差异(以0．05)，提示治疗组的疼痛缓解程度优于对照组。②JOA评分，治疗组和对照组得分分别为25．40_+2．10、22．81±3．62，改善指数分别为6．02_+2．50、

7、4．41±1．31，优良率分别为89．6％、38．3％，治疗组与对照组的JOA评分、改善指数和优良率比较有统计学意义(P

8、、渊八个维度及PCS、MCS的得分分别为49．1±5．8、51．6±12．1、43．6±7．1、53．7±3．5、63．6±3．7、56．1±6．9、66．9±12．1、59．5±3．8、50．O±4．5、60．4±3。4，两组进行组问比较，经统计学检验，均有P

9、差异具有显著性(P(O．05)，结果提示治疗组在功能恢复方面优于对照组。⑤两组治疗后经综合评分疗效评定，治疗组48例中优32例占66．67％，良14例占29．17％，可2例占4．17％，差0例占0％，优良率为95．8％；对照组47例中优9例占19．15％，良29例占61．70％，可7例占14．89％，差2例占4．26％，优良率为74．5％，两组在优良率比较有显著性差异(P