心理疗法联合逍遥散治疗气滞血瘀型乳腺增生症40例

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1、心理疗法联合逍遥散治疗气滞血瘀型乳腺增生症40例张燕燕1周胜利2（通讯作者）（1合肥市第二人民医院中医科安徽合肥230011）（2合肥市第二人民医院中丙医结合风湿科安徽合肥230011）【摘要】目的：观察心理疗法联合逍遥散配方颗粒治疗气滞血瘀型乳腺增生症的临床疗效。方法：气滞血瘀型乳腺增生患者80例，随机分为对照组、治疗组，每组分为40例，对照组用逍遥散配方颗粒加减治疗，每Hi剂，水煎分2次服；治疗组用采用心理支持疗法联合逍遥散配方颗粒加减治疗，每日1剂,水煎分2次服。二组均1个月为I疗程，服3个疗程

2、，随访3个月，后统计疗效。结果：对照组40例中临床治愈18例，显效8例，有效6例，无效8例，总有效率80%;治疗组中临床治愈26例，显效7例，有效5例，无效2例，总有效率95%,与对照组相比有显著性差异（P<0.05）。结论：心理疗法联合逍遥散配方颗粒治疗乳腺增生气滞血瘀型乳腺增生症临床疗效明显。【关键词】心理疗法；乳腺增生症；气滞血瘀型；临床研究【中图分类号】R271【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）18-0356-02乳腺增生病（Hyperplasticdisease

3、ofbreast,HDB）是以腺泡上皮、导管上皮及纤维结缔组织一种或多种组织增生为主要病理改变的乳房疾病，是育龄妇女的常见病、多发病，发病率有逐年增高的趋势，其中2%〜3%的患者可发生囊性增牛.而成癌［1］。木病属中医“乳癖”范畴，其主要的临床特征为乳房肿块和疼痛，基木病机分为肝郁型、痰瘀型（包括气滞血瘀）、冲任失调型。由于木病病程长,进展慢，易反复，严重危害女性身心健康，发病与患者心理因素关系密切。木病尚无特效治疗方法，且有发生癌变的潜在危险，常给患者带来沉重的精神负担。为减少患者的精神负担及提高对

4、木病的治疗效果。笔者采用心理疗法配合逍遥散配方颗粒U服治疗气质血瘀型乳腺增生病，取得了满意疗效。现将结果报告如下:1.一般资料全组选取2012年8月至2014年8月在合肥市二院中医科门诊就诊的符合乳腺增生症诊断的女性患者80例，年龄23〜49岁，平均37.6岁；病程3个月〜10年。主要表现为单侧或双侧乳房疼痛和乳房肿块，排除对治疗药物过敏者、合并严重心血管疾病或精神疾病者、乳腺癌、乳腺纤维腺瘤及乳房•他疾病患者。2.治疗方法80例患者随机分为对照组、治疗组2.1对照组采用逍遥散配方颗粒内服，每日1剂，

5、水煎分2次服，并根据患者气滞、血瘀、痰凝情况加减用药。2.2治疗组采用心理支持疗法联合逍遥散配方颗粒加减治疗。逍遥散配方颗粒内服，每日1剂，水煎分2次服。心理疗法：①对待患者态度好，仔细询问，详细说明病情，尽量减轻患者的恐惧；②嘱患者保持良好心态；③起居规律，饮食得当，保证睡眠质量；④乳罩大小合适，晚间去除；⑤可进行适度运动，保持兴趣爱好,释放心理压力；⑥每天可适当进行乳房按摩。两组均1个月为I疗程，服3个疗程，随访3个月，后统计疗效。3.诊断标准3.1临床症候气滞血瘀所致乳腺增生除一般临床表现外，如

6、乳房刺痛、奋肿块等，还奋瘀血特有的临床表现，如月经推后或经行不畅、或奋血块、舌质黯红或舌边奋瘀斑、脉涩弦或滑。3.2辅助检查结合钼靶X线、彩色超声、针吸细胞学等辅助检查，排除其他乳腺疾病，如乳腺癌、乳腺纤维瘤等。4.疗效观察4.1疗效标准按中华医学会外科学会乳腺病专题组制定的疗效评定标准判定临床疗效［2］。痊愈：肿块消失，乳痛消失，停药后3个月不复发；显效：肿块最大直径缩小1/2以上，乳痛消失；有效：肿块最大缩小不足1/2iL乳痛减轻或者肿块最大直径缩小1/2以上且乳痛未减轻；无效：肿块不缩小或反而增

7、大变硬者，或单纯乳痛缓解而肿块不缩小。4.2统计学处理对照组和治疗组总有效率比较采用SPSS16.0统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。4.3治疗结果见表。表治疗组和对照组疗效比较分组例数治愈显效有效无效总有效率对照组401886880%治疗组402675295%*注：与对照组相比，*P<0.05o5.讨论乳腺增生病是女性乳腺病中的常见病、多发病，尤以中青年多见，属中医的“乳癖”范畴，乳癖是由于忧思劳倦，冲任失调，痰瘀互结而成，复因郁怒伤脾，肝郁气滞

8、，血行不畅，瘀血内停所致，而脾运失司，痰湿内蕴，痰瘀凝结成块为其主要病机关键，所谓乳癖皆为“肝脾郁结”，说明了乳癖的病理特点［3】。现代医学对乳腺增生病的病因和病机尚未肯定。B前研究认为，周期性的激素分泌失调是发病的主要原因，而排卵期黄体生成素和雌二醇分泌不足是导致本病发生的关键［4】。国外一直采用抑制雌激素类药物的方法。B前的治疗方案都只是缓解或改善症状，同吋又伴有一定的副作用。笔者在临床上发现，许多女性都患有乳腺增生，而i年龄渐趋年轻化，主要由学:及