血透室护理流程管理对提高护理质量的效果探讨

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1、血透室护理流程管理对提高护理质量的效果探讨洪蓉蓉(江苏省南京市市级机关医院江苏南京210018)【摘要】目的探讨血透室护理流程管理在提高护理质量方面的应用价值，总结些许医学经验，从而为临床提供借鉴意义。方法收集我院2009年9月一2011年9月这些年内在护理方面出现的问题，根据上述事件制定出相应的管理措施，完善血透室护理中的各种制度、流程。选取我院从事血液室透视工作的护士长1名，护士5名，由她们实施血透室护理流程的管理措施。然后观察和记录下实施流程管理之后影响护理质量因素的发牛率和患者满意度，对效果进行回顾性分析。结果实施护理流程管理之后，影响护理质量因素的发牛率降低了0.

2、35%，患者满意度为97.3%,较以前有所上升(P<0.05)o结论实施血透室护理流程管理之后护理质量明显提高，且明确了护士职责，在一定程度上保证了患者的透析安全，值得推广。【关键词】血透室护理流程管理护理质量效果【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)21-0262-02血透室护理流程管理作为整个护理过程的重要构成部分，贯穿在护理操作、处置、配合抢救等过程，反映了患者血透过程中的各项护理活动需要符合制度、操作流程、技术规范等等，以及患者在此期间的各项需求的效果。对血透室采取护理流程管理，有利于增加治疗的成功率，提升护士的各项业

3、务素质，另一方面可以保证患者的牛命安全，使患者的病情得以控制，最大程度地符合患者的心理需求［1］。然而在现实的实施中，血液透析容易出现各样的差错，如果出现失误，可能影响患者进一步治疗。因此，保证血透室护理工作质量和安全，熟练釆取护理流程，做好环节管理是提高护理质量和满足患者需求的重要举措。木文通过研究血透室护理流稈管理在提高护理质量方面的效果，特回顾分析了我院近年来出现护理安全事故的案例，取得了较为满意的效果，下面就一些体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院的血透室设在肾内科，由一位拥有血液净化从业资质的护士长全权负责，另配以5名护士，年龄为27-46岁，平均年龄为3

4、6岁。血透室主要的工作内容为负责整个医院的血液净化工作。1.2方法收集我院2009年9月一2011年9月这些年内在护理方面出现的问题,根据上述事件制定出相应的管理措施，完善血透室护理中的各种制度、流程。具体操作如下。1.2.1完善各项管理制度和工作流程。我院参考《血液净化标准操作流程》制定出了一系列适合本科室的管理措施，涉及新患者接诊流程、管路冲洗流程、上下机工作流程、透析器复用流程和应急预案等。将责任落实在个人，采用绩效考核的方法对血透室工作人员进行定吋考核，同吋我们在原有血液透析同意书和复用同意书的基础上，增设了创伤治疗知情同意书和抗凝药物使用同意书等［2］。1.2.2

5、建立对患者的识别程序和查对流程。在血液透析的单子上，我们增加了医师先制定透析方案II签名的内容，在患者进入透析室之后有关人员会进行反问式询问患者的一般资料。在护士口头核准单子上的参数之后再进行血透。1.2.3对所有患者进行编号。对所有透析患者的病历、透析器和储存柜上标上编号，这样有利于我们随时存取，对号入座，不会出现张冠李戴的现象。1.2.4定期开展护理安全讨论会。因为科内新上任的护士，工作人员的变动，还有护理工作内容的增加，所以医院应当定期展开护理安全教育，对容易发生护理错误的环节进行分析讨论。提出各项防范措施，增强护士的责任心。平时做好分级督促制度，做好各种护理的记录，

6、并制定各项出奖惩的具体措施。有违反操作规则的人员应当按照奖惩制度进行处罚［3］。1.2.5制定满意度调查问卷。随机选取透析患者40例，让其填写透析护理满意度问卷，这样方便我们掌握患者对血透室护理流程管理的满意情况。1.3统计学处理：使用SPSS11.0(StatisticalProductandServiceSolution)统计软件，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果实施护理流程管理之后，影响护理质量因素的发生率由原来的0.41%到了0.35%,患者满意度为97.3%,较以前91.2%有所上升(P<0.05)。3讨论3.1血透室护理流程管理的重要性：护理

7、流程管理可以反映出医护人员护理质量的高低，可以保护患者得到一个比较好的护理，在维护医院正常工作秩序方面起了较为重要的作用。除外，患者进行血液透析吋的各项护理活动可以满足患者在此期间的各项需求。血透室采取护理流程管理，有利于帮助护士的各项业务素质得到进一步的提升。3.2实施护理流程管理之后，我们发现护士的操作技术更加熟练，从细节做起，减少了差错的发生次数，护理安全事件也明显减少。同吋护理流程管理能够帮助患者掌握各项流程，知道该做什么，这样做的原因和什么吋候做，将责任具体落实到个人。综上所述，本文通过对血透室护理流程管