穴位注射与火针并用治疗心脾积热型复发性口腔溃疡的临床研究

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2、在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：歹么哲幺甘导师签章：丞氮勺他切矽f甲年歹月r日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5英文缩写⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··11研究论文穴位注射与火针并用治疗心脾积热型复发性口腔溃疡的l临床研究前言⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12日【J舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31结j沧⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯41参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯42综述针灸疗法治疗口腔溃疡的临床研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯46致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·55个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一56中文摘要穴位注射与火针并用治疗心脾积热型复发性口腔溃疡的临床研究摘要目的：复发性口腔溃疡(Recurrentoralulcer,ROU)是指原因不明，以周期性复发为特点的口腔粘膜局限性溃疡性损害。临床表现为孤

5、立的，有自限性的，圆形或椭圆形的浅表性溃疡。西医又称复发性阿弗他溃疡(Recurrentaphthousulcer,RAU)，其发病与环境因素、精神心理因素、遗传因素、感染因素、免疫因素、内分泌紊乱、微循环障碍以及维生素及微量元素缺乏等因素有关，因其病程长、反复发作，给患者的工作、学习和身心健康带来较大的影响。据调查，该病发病率高达20％左右，位居口腔粘膜病之首。因此，寻求一种确切有效的促愈合，防复发的治疗方法势在必行。目前，西医治疗复发性口腔溃疡的药物虽有疗效，但复发率高，并有一定的副作用，而中医治疗本

6、病取得了很大的进展，尤其是针灸疗法呈现出明显的优势。导师在长期的临床实践中发现复发性口腔溃疡以心脾积热者居多，故以此作为主要研究对象，根据中医理论，从疾病的本源入手探索出了“穴位注射与火针并用治疗心脾积热型复发性口腔溃疡"的经验治法。认为由于人们现代生活节奏加快，学习、工作压力加大，精神紧张，熬夜、应酬、吸烟、饮酒等可导致饮食起居失常，五志过极，以使脏腑功能失调，心脾积热，火热之邪循经上炎，壅于脉络，熏蒸口舌而引发本病。据此病机，以“清心泻脾、通经活络、消肿止痛、祛腐生新”为治则，选取双侧心俞、脾俞、足三

7、里穴，应用双黄连注射液进行穴位注射以治其本，并结合局部火针疗法以治其标，二者并用相得益彰，故在治疗心脾积热型复发性口腔溃疡的临床应用中取得了良好的疗效。本研究旨在通过观察心脾积热型复发性口腔溃疡患者治疗前后中医证候积分、症状和体征分值、视觉模拟评分(Visualanaloguescale，VAS)以及治疗后溃疡愈合时间、溃疡复发情况和出现的不良反应等，以评价穴位注射与火针并用治疗心脾积热型复发性口腔溃疡的临床疗效和安全性。为临床治疗本病提供一种简便实用、疗效确切、安全可靠、无毒副作用的中文摘要治疗方法。方

8、法：120例心脾积热型复发性口腔溃疡患者，均来自2010年5月至2013年8月期间保定市第一中心医院针灸科、中医科门诊。采用随机、对照、单盲临床试验方法，将患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例)。治疗组采用穴位注射与火针并用方法。①穴位注射治疗：首先选取双侧心俞、脾俞、足三里穴，穴位皮肤常规消毒后，再用10ml注射器(O．45mm×16mm针头)抽取双黄连注射液，缓慢进针约2／3，有针感时回抽无血后缓慢将药液注入，每穴