磁共振扩散张量成像和动态增强在鉴别鼻咽癌复发和放疗后改变中的应用价值

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1、万方数据磁共振扩散张量成像和动态增强在鉴别鼻咽癌复发和放疗后改变中的应用价值Thevalueofdiffusiontensorimaginganddynamiccontrastenhancementmagneticresonanceimagingindifferentiationofnasopharyngealcarcinomarecurrencefromposttherapeuticchanges课题来源：上海市委科研计划项目(NO．10411952400)课题组成员名单导师沙炎教授导师组成员黄文虎副教授张放

2、博士万方数据目录英文缩略语注释⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。1中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。2英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。4材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．10结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．14讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．27结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．33参

3、考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．34全文总结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．39文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．40在读期间发表文章⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．48致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．49论文声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．50万方数据NPCDCEDTITlWIT2MTRTETSEEPITICADCFATrace

4、WRAEfbm缸Slopem双AUCSIROC英文缩略语注释AbbreviationNasopharyngealCarcinomaDynamicConVaStEnhancementDiffusionTensorImagingT1-weightedimagingT2·weightedimagingRepetitionTimeEchoTimeTurboSpinEchoPlanarImagingTime-signalIntensityCurveAppearDiffusionCoefficientFactionalAn

5、isotropyTraceDiffusion-WeightedImagesRelativeAnisotropyMaximumEnhancementRatioMaximumSlopeAreaUndertheCurveSingalIntensityReceiverOperatingcharacteristicCurve鼻咽癌动态增强扩散张量成像T1加权成像T2加权成像重复时间回波时间快速自旋回波平面回波时间．信号强度曲线表观弥散系数各向异性值示踪加权图像相对各向异性最大对比增强率最大斜率曲线下面积信号强度受试者工作

6、特征曲线万方数据复旦大学硕士学位论文DTI和I)CE在鉴别鼻咽癌复发和放疗后改变中的应用价值中文摘要目的分析DTI和DCE在鉴别诊断鼻咽癌复发和放疗后改变中的不同表现，比较两种检查方法的敏感性、特异性和符合率以及各参数指标的优缺点和参考界值，旨在探讨鉴别鼻咽癌复发和放疗后改变的最优检查方法和参数指标，为日后的临床工作提供准确的检查手段和鉴别方法。材料和方法本文共收集到47例患者，剔除动态增强不成功者3例，实际入组44例，其中男性34例，女性10例，年龄34～79岁，平均年龄54．2±10．9岁，均曾行放疗或者放

7、疗+化疗半年以上，进行常规TlM、T2WI扫描发现鼻咽部或颅底有病变者，另增加DTI和DCE检查。分别测量病灶显示最佳层面相应DTI和DCE检查的各参数值，其中DTI的各参数包括ADC值、FA值、TraceW值和RA值，DCE检查包括TIC曲线类型，ERm双和Slopem毅值。2名高年资医师盲法对图像进行分析、判断病变良恶性，然后根据临床随访结果和病理结果将病例分成：鼻咽癌复发组和放疗后改变组。采用卡方检验法分别计算DCE、DTI、DCE+DTI各自的敏感性、特异性和符合率。通过独立样本t检验或非参数检验Man

8、n-Whitney方法，比较复发组和放疗后改变组各参数值的特点，然后通过ROC曲线选出敏感性和特异性均满意的参考界值。结果鼻咽癌复发组28例，放疗后改变组16例。由两位在头颈影像学方面有着丰富经验的资深放射医师对图像进行评定，DTI、DCE、DCE+DTI检查对鼻咽癌复发组和放疗后改变组判定的敏感性、特异性和符合率分别为100％、88．2％、95．6％，100％、100％、100％，1