持续质量改进在静脉留置针规范护理中的应用范卫华

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1、持续质量改进在静脉留置针规范护理中的应用范卫华范卫华(山西省忻州市定襄县中医院山西忻州035400)【摘要】目的：探讨持续质量改进在静脉留置针规范护理中的应用，给临床护理提供更多参考依据。方法：选取我院2014年10月到2015年10月收治的180例静脉留置针患者作为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组各90例，对照组患者入院之后给予常规护理；观察组患者在常规护理基础上，实施持续质量改进方法护理，回顾性分析患者留置针穿刺成功率、患者满意度、护士护理的理论知识掌握率和不良反应率。结果：观察组的留置针穿刺成功率、患者满意度、护上护理知识掌握程度均明显高于对照组；观察

2、组的不良反应率明显低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)o结论：持续性质量改进方法在静脉留置患者的护理中具有重大作用，可以提高患者满意度，值得在临床上推广。【关键词】持续质量改进；静脉留置针；规范护理【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)19-0255-02静脉留置针具有操作简单、减轻患者痛苦、护丄•工作量少，能够赢得最佳救治时间等特点［1］。但是如果不能规范操作，会给患者产牛很多并发症，严重时会影响患者的牛命健康。所以，规范操作对患者具有重大意义。持续质量改进(CQI)是一种综合全面的质量管理方法，可以让护理工

3、作向规范化、标准化、制度化发展，提高护理质量。木次研究主要选择180名患者作为研究对象，利用不同的护理方法，比较应用效果，具体报告如下。1.资料与方法1.1一般资料木次研究主要选取2014年10月到2015年10月收治的180例静脉留置针患者作为研究对象，随机将患者分为观察组和对照组，每组各90例，观察组中男性55例，女性35例，患者年龄12〜86岁，平均年龄(43.2±3.5)岁;对照组中男性47例,女性43例，年龄〜82岁,平均年龄(41.5±2.0)岁，两组患者在年龄、性别等一-般资料对比上均无显明显差异(P>0.05),具有可比性。1

4、.2治疗方法给予对照组患者常规护理；观察组患者在对照组护理基础上，实施持续质量改进方法治疗，具体操作如下。1.2.1成立质量控制组将全科人员划分为质量管理组(均为女性；年龄在23到35岁之间；护理年龄2到16年)组长由科主任担任，管理所有人员，护士长担任副组长，协助组长工作。利用头脑风暴，让各组成员及吋了解并反馈患者建议，及时对患者存在的问题分析解决，实现持续质量管理目的。1.2.2分析存在问题及原因对所有护理人员的资料进行冋归性分析，查找问题，总结错误原因，可以从管理方面、医生、护士自身因素和患者因素等方面分析。①管理因素：医院管理水平低，不能对管理人员进行管理等是医

5、疗风险产生的主要原因。②医生和护士因素:护士专业技术掌握不足、容易引起炎症反应；不能及时告知患者注意事项，缺少配合。③患者因素：不能及时向医护人员反应状况，不了解静脉留置针相关知识，导致并发症不能及时处理。1.2.3改进方法根据患者出现的不同原因，根据患者的实际状况，针对性提出一些改进方法，将静脉留置针风险降到最低，具体如下操作。①加强管理:根据护理流程制定相应的措施，提高护理人员的思想认识，让护理人员学习一些法律知识，提高法律意识，反复学习并实践输血流程和相关操作；完成学习后,定期对护理人员的专业技术、技巧掌握和应变能力进行考核，采取奖罚制度，对合格者进行表扬奖励，对

6、不合格者进行处罚。②强化护理培训：规范护理人员的操作方法，掌握静脉留置针操作应该注意的事项，积极做好应对措施。输血进行时，及时记录患者的症状变化。③加强护理人员和患者的沟通：护理人员要认真对待每一位患者，和患者建立友好的关系，赢取患者信任，告知患者容易出现的症状和不良反应，及时解决患者的疑惑。1.3观察指标冋顾性分析患者留置针穿刺成功率、患者满意度、护士护理理论知识掌握率和不良反应率。1.4统计学方法对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率(％)表示，计量资料采取平均值&plusrrm;标准

7、差(x-±s)表示，组间率对比采取χ2检验(或者采用t检验)；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。1.结果经过护理之后，观察组患者的穿刺成功率和患者满意度为85.5%,78.8%,均高于对照组患者的72.2%,68.9%；观察组的护士护理理论知识掌握率84.4%,高于对照组的83.3%o观察组不良反应率22.2%明显低于患者的38.9%；差异明显具有统计学意义P<0.05.如表所示。表两组患者各项观察指标比较[n(%)]*注：与对照组相比*P&t;0.052.讨论静脉留置针具有静脉损伤低、患者不适感轻