长沙县农村育龄妇女叶酸营养教育干预效果评价

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1、万方数据中图分类号UDCR153．1610硕士学位论文学校代码密级10533长沙县农村育龄妇女叶酸营养教育干预效果评价DeVelopandEValuateafolicacideducationprogramforruralwomenatbirthageinChangshaCoun锣作者姓‘名：李方学科专业：公共卫生与预防医学研究方向：营养与食品卫生学学院(系、所)：公共卫生学院指导教师：林茜副教授中南大学2014年5月万方数据原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发

2、表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。作者签名：学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。作者签名：址导师签名日期：

3、丝!竺年￡月苴日万方数据亟±堂僮论塞生塞擅墓长沙县农村育龄妇女叶酸营养教育千预效果评价摘要目的：了解长沙县“增补叶酸预防神经管缺陷项目”的开展情况，分析政策实施的影响因素，初步建立以村卫生室为基础的叶酸营养教育干预模式，并对干预效果予以评估，为促进农村育龄妇女增补叶酸的实施提供参考资料与依据。方法：采用多阶段分层群组随机抽样方法，于2013年7月在湖南省长沙县对10个乡镇60个村进行调查，调查对象包括计划怀孕育龄妇女(661人)、镇妇幼专干(10名)及村医与村计划生育专干(60名)。调查内容包括：(1')农村计划怀孕育龄妇女的一般人口学特征、叶酸知．信．行情况及对“增补叶酸预防神经

4、缺陷项目”实施情况的认知；(2)镇妇幼专干、村医、村计划生育专干的一般情况、叶酸认知情况及“增补叶酸预防神经管缺陷项目”执行情况。将60个调查村随机分为对照组(30个村)和干预组(30个村)，于2013年9月对干预组开展6个月的叶酸营养宣教干预，并于2014年3月对干预效果进行评估。结果：1．“增补叶酸预防神经管缺陷项目”实施现状、村医、村计划生育专干叶酸认知平均得分为(5．7士1．5)分，叶酸执行自评得分为(8．1士O．8)分。2．农村育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷的知识、态度和行为农村育龄妇女的叶酸知识平均得分为(3．2士1．1)分，多元线性回归提示其与户口所在村村医叶酸知识得

5、分X1(6=O．092)呈显著正相关，而与育龄妇女分类为外出务工X3(扣．O．642)呈显著负相关。农村育龄妇女叶酸增补态度评价得分为(9．3士1．3)分，多元线性回归提示其与户口所在村村医叶酸知识得分Xl(6=O．130)和育龄妇女对叶酸的知晓X7(6=o．361)呈显著正相关，而与育龄妇女分类为外出务工X2(6=．2．138．)呈显著负相关。农村育龄妇女叶酸知晓率为25．1％，服用率为72．1％，服用依从率为32．2％。长沙县农村育龄妇女叶酸知晓率和服用率均低于2011年总目标(分别为90％和90％)，差异有统计学意义。3．叶酸营养宣教干预效果干预后，村医、村计划生育专干、镇妇

6、幼专干对我国神经管缺陷万方数据亟±堂僮诠塞．．虫塞撞要情况、对神经管缺陷和叶酸预防神经管缺陷、“增补叶酸预防神经管缺陷’’政策认知明显提高；育龄妇女叶酸知识得分随政策实施而提高，干预与时间存在交互作用，且随着时间的推移干预组叶酸知识得分的增高高于对照组的变化。多元线性回归显示育龄妇女叶酸相关知识得分与户口所在村村医叶酸知识得分Xl(6=O．062)、受教育程度X6(6=O．171)、基线叶酸重要性得分X5(6=O．232)和干预对照分组为干预组X3(6=O．268)呈显著正相关。干预后，干预组近三个月叶酸服用依从率高于对照组。结论：1．长沙县农村村医、村计划生育专干对叶酸相关知识的

7、掌握程度较低，与较高的自我报告叶酸政策执行力度脱节，叶酸项目培训可有效提高其叶酸相关知识的掌握程度。2．长沙县农村育龄妇女的叶酸知晓率、服用率未达到“增补叶酸预防神经管缺陷项目”规定的2011年总目标，叶酸服用依从率也较低。3．通过以村为基础的叶酸营养教育干预，可切实提高农村育龄妇女的叶酸知晓率、服用率和服用依从率。关键词：农村妇女；叶酸增补；营养宣教；效果评价分类号jR15万方数据DeVelopandEValuateafolicacideducationprogra