氧氟沙星滴耳液治疗化脓性中耳炎疗效观察

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1、氧氟沙星滴耳液治疗化脓性中耳炎疗效观【摘要】目的：探讨氧氟沙星滴耳液治疗化脓性中耳炎的疗效。方法：选取100例慢性化脓性中耳炎患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组应用氧氟沙星滴耳液，6〜8滴/次，保持约10min,2次/d。对照组使用0.25%氯霉素滴耳液，6〜8滴/次，2次/d。结果：治疗组总有效率96.2%,对照组总有效率79.2%,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2方法两组患者入院后均完善相关检查，诊断明确，排除不适合纳入的对象，采用随机双盲法将患者分为治疗组和对照组。治疗组患者首次就诊

2、时即开始应用氧氟沙星滴耳液，6〜8滴/次，保持约10min,2次/d。使用时注意告知患者在滴耳前头偏向健侧，患侧朝上，滴耳后保持头位不变。局部使用抗生素的同时可加用口服抗生素罗红霉素片。对照组患者给予使用0.25%氯霉素滴耳液，6〜8滴/次，2次/d,滴入方法同治疗组。7d为一疗程。1.3观察指标记录两组患者在疗程的第3、7天和治疗结束时临床症状和体征的缓解情况。并行实验室细菌学检查，如出现不良反应及时记录。1.4疗效评价标准显效：1周内患者耳内流脓、听力下降等症状完全缓解;局部检查示鼓膜恢复正常状态，无肉芽

3、、分泌物等；听力测试示听力正常。有效：1周内患者耳内流脓、听力下降等症状有所缓解，但未恢复正常；局部检查示鼓膜恢复微红有所缓解，肉芽、分泌物等有所减小；听力测试示听力好转。无效：1周内患者耳内流脓、听力下降等症状无变化；局部检查示鼓室黏膜微红或苍白，鼓室内可见肉芽或息肉，鼓室内有分泌物；听力测试示听力无变化。总有效二显效+有效。1.4统计学处理所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行处理分析，计量资料以均数土标准差(x±s)表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P0.05),详见表1。两组患者均未见不良反

4、应出现。3讨论中耳炎包括以下类型：急性中耳炎、慢性中耳炎、中耳炎后遗症、胆脂瘤型中耳炎，而慢性中耳炎又包括化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎。化脓性中耳炎的发病原因主要是细菌感染，而常见的致病菌包括葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌等［3］。细菌感染的主要途径是咽鼓管途径。当患者发生上呼吸道感染时，炎症即可以通过咽鼓管进入内耳。咽鼓管的主要生理功能为防止咽部的分泌物进入内耳，中耳内的分泌物也是通过咽鼓管引流到鼻咽部的，中耳与体外的大气压的平衡也是由咽鼓管维持的。慢性化脓性中耳炎可以引起圆窗膜的通透性

5、增加，当中耳内的细菌毒素进入到内耳后，可以出现内耳的毛细胞损伤，化脓性中耳炎的慢性期圆窗膜会出现增厚、通透性降低,以此影响中耳腔内的氧气向内耳渗透，内耳的毛细胞出现缺氧，功能减退。鼓室内的血浆、纤维蛋白、白细胞渗出，鼓室的黏膜出现增厚，鼓室的纤毛脱落，黏膜层和杯状细胞增多，出现鼓膜穿孔、耳流脓、耳痛等症状。氧氟沙星属喳诺酮类抗生素，对革兰阴性菌和革兰阳性菌都有较强的抗菌作用，局部用药时药物与患处直接接触，提高了接触浓度，增强了杀菌作用。氧氟沙星滴耳液主要在耳漏和中耳黏膜中发挥作用，极少向血清中转移。具有抗菌谱

6、广、抗菌能力强、无耳内毒性作用等优点。本研究结果也显示出，氧氟沙星治疗组患者症状改善情况明显优于对照组，且未出现不良反应。由此可见，氧氟沙星滴耳液作为局部用药具有疗效显著、安全性高、副作用少的特点，值得临床广泛应用。参考文献[1]徐维祥.氧氟沙星滴耳液治疗慢性化脓性中耳炎50例[J].中国临床药学杂志，1998,12(2)：43.[2]黄巧玲•耳鼻喉住院患者67例焦虑状态调查及护理策略[J]・中外医学研究，2013,11(21)：97-98.[1]李波.甲硝哇联合氟哌酸治疗348例急慢性化脓性中耳炎的疗效研究

7、[J].中国医学创新,2013,10(13)：117-118.(收稿日期：2013-06-02)(编辑：朱姣)