氧氟沙星滴耳液治疗化脓性中耳炎的疗效观察

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1、氧氟沙星滴耳液治疗化脓性中耳炎的疗效观齐齐哈尔第一医院黑龙江齐齐哈尔161005摘要：目的探讨氧氟沙星对化脓性中耳炎的治疗效果。方法选取2015年7月至2016年4月接收的化脓性中耳炎患者78例，随机分为观察组和对照组,每组31例，进行回顾性分析。观察组患者应用氧氟沙星滴耳液治疗，对照组患者应用氯霉素滴耳液治疗。结果观察组患者治疗总有效率为97.44%，对照组患者治疗总有效率为79.49%,观察组明显高于对照组，其差异具有统计学意义(P<O.O5)。两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P<

2、;0.05)。结论氧氟沙星对化脓性中耳炎具有显著的治疗效果，且临床不良反应少，安全性高,使用方便，值得推广应用.关键词：氧氟沙星滴耳液；化脓性；中耳炎；治疗；疗效化脓性中耳炎是临床中的常见疾病，患者主要表现为耳痛、耳鸣，听力有所减退，出现流脓症状。化脓性中耳炎是中耳载膜的急性化脓性炎性病变，病变位于鼓室，除少数患者需要接受手术外，多数患者都是接受局部药物治疗。临床主要使用抗牛.素作为局部治疗用药。但新霉素、庆大霉素等药物的长期使用会引起感音神经性耳聋，而氧氟沙星的杀菌作用较强，不良反应少。1资料与方法1.

3、1一般资料选取2015年7月-2016年4月木院院耳鼻喉科就诊的78例化脓性中耳炎患者为研究对象，患者均具有典型的化脓性中耳炎表现，且符合以下纳入标准:(1)临床表现：耳内长期间断或持续性的流脓，流脓量不定，性质为黏液性，可伴有异味，脓液可混有血丝或出血，鼓膜穿孔，听力下降；(2)局部检查：鼓室黏膜微红或苍白，鼓室内可见肉芽或息肉，鼓室内有分泌物，静止期时分泌物呈干燥状态，紧张部中央性穿孔；(3)听力测试：听力呈轻度或中度的的传导性下降；(4)颞骨CT:基本正常或鼓室窦和乳突内软组织影。取耳内分泌物行细菌

4、学检査示存在细菌感染。排除标准：排除中耳癌、结核性中耳乳突炎等其他耳鼻喉疾病患者；患有心血管疾病者；伴有肝、肾功能不全者；2周内局部使用过抗生素物者；对氧氟沙星成分过敏者。78例患者其中男51例，女27例，年龄45〜60岁，平均(5,2.74±2.19岁,病程2.5〜4年，平均(2.50±0.76)年。将78例患者随机分为观察组和对照组，两组性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P<0.05),具有可比性。1.2方法观察组患者在就诊的第一天开始应用氧氟沙星滴耳

5、液。每次应用之前，先用3%双氧水对外耳道脓液进行稀释，而后用吸引器吸干浄。在应用滴耳液吋，患者头偏向健侧，患侧朝上，滴数约为6〜8滴，滴耳液滴后保持头位不变，约为10分钟，每天2次，治疗7天为1个疗程。同时口服罗红霉素片。治疗两个疗程。对照组患者滴入0.25%氯霉素滴耳液，每次6〜8滴，每天2次，7天为1个疗程，治疗两个疗程。滴入方法同观察组。罗红霉素应用同观察组。1.3临床疗效评定标准患者炎症消退，致病菌消失，干耳，患者听力好转，为治愈；患者耳内分泌物消失，致病菌消失，但是鼓室内仍然潮红，为显效；患者耳

6、内分泌量减少，炎症症状减轻，为奋效；患者用药结束后，耳内分泌物没有减少甚至增多，炎症症状没有改善甚至加重，为无效2结果两组患者治疗的临床效果对比，见表1。表一连着患者治疗疗效评定结果3讨论中耳炎包括以下类型：急性中耳炎、慢性中耳炎、中耳炎后遗症、胆脂瘤型中耳炎，而慢性中耳炎又包括化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎。化脓性中耳炎的发病原因主要是细菌感染，而常见的致病菌包括葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。细菌感染的主要途径是咽鼓管途径。当患者发生上呼吸道感染时，炎症即可以通过咽鼓管进入内耳。咽

7、鼓管的主要生理功能为防止咽部的分泌物进入内耳，中耳内的分泌物也是通过咽鼓管引流到鼻咽部的，中耳与体外的大气压的平衡也是由咽鼓管维持的。慢性化脓性中耳炎可以引起圆窗膜的通透性增加，当中耳内的细菌毒素进入到内耳后，可以出现内耳的毛细胞损伤,化脓性中耳炎的慢性期圆窗膜会出现增厚、通透性降低，以此影响中耳腔内的氧气向内耳滲透，内耳的毛细胞出现缺氧，功能减退。鼓室内的血浆、纤维蛋白、白细胞渗出，鼓室的黏膜出现增厚，鼓室的纤毛脱落，黏膜层和杯状细胞增多,出现鼓膜穿孔、耳流脓、耳痛等症状。氧氟沙星属喹诺酮类抗生素，对革

8、兰阴性菌和革兰阳性菌都有较强的抗菌作用，局部用药时药物与患处直接接触，提高了接触浓度，增强了杀菌作用。氧氟沙星滴耳液主要在耳漏和中耳黏膜中发挥作用,极少向血清中转移。具有抗菌谱广、抗菌能力强、无耳内毒性作用等优点。本研宄结果也显示出，氧氟沙星治疗组患者症状改善情况明显优于对照组，且未出现不良反应。由此可见，氧氟沙星滴耳液作为局部用药具冇疗效显著、安全性高、副作用少的特点，值得临床广泛应用。参考文献：[1]林仁渠.60例化脓性中