常见化疗药物精品医学ppt课件

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1、常见化疗药物的作用及用法吴娟娟分类根据药物的来源和化学结构：分为烷化剂抗代谢药抗癌抗生素植物类激素类杂类等烷化剂1,尼莫司汀2,卡莫司汀3,洛莫司汀4,环磷酰胺5,异环磷酰胺6,甘磷酰芥环磷酰胺中文名称：环磷酰胺英文名称：cyclophosphamide;CTX定义：为氮芥与磷酰胺基结合而成的化合物，是临床常用的烷化剂类免疫抑制剂。可用于治疗各种自身免疫性疾病，即能抑制细胞增殖，非特异性杀伤抗原敏感性小淋巴细胞，限制其转化为免疫母细胞。剂量与用法口服：0.1g～0.2g/日，疗程量10g～15g。抑制免疫用，50mg～150mg/日，分2次服，连用4～6周。静注：

2、4mg/kg，1次/日，可用到总剂量8g～10g。目前多提倡中等剂量间歇给药，0.6g～1g/次，每5～7日1次，疗程和用量同上，亦可1次大剂量给予20mg～40mg/kg，间隔3～4周再用。副作用1骨髓抑制，主要为白细胞减少。2泌尿道症状3消化系统症状4常见的皮肤症状有脱发，但停药后可再生细小新发。5长期应用，男性可致睾丸萎缩及精子缺乏；妇女可致闭经、卵巢纤维化或致畸胎。孕妇慎用。6偶可影响肝功能，出现黄疸及凝血酶原减少。肝功能不良者慎用。禁忌(1)孕妇用药须慎重(2)下列情况应慎用：感染骨髓抑制有痛风病史肝功能损害肾功能损害肿瘤细胞浸润骨髓抗代谢药1.5-氟尿

3、嘧啶：氟尿嘧啶5-FU2.硫鸟嘌呤3.阿糖胞苷：阿糖胞嘧啶Ara-C4.替加氟：FT-2075.吉西他滨：健择Gemzer6.甲氨蝶呤：氨甲蝶呤MTX吉西他滨名称[化学名]吉西他滨通用名称：盐酸吉西他滨商品名称：泽菲一般信息[外观]白色至浅黄色粉末定义是一种破坏细胞复制的二氟核苷类抗代谢物抗癌药，是去氧胞苷的水溶性类似物，对核糖核苷酸还原酶是一种抑制性的酶作用物的替代物，这种酶在DNA合成和修复过程中，对所需要的脱氧核苷酸的生成是至关重要的剂量与用法静脉滴注吉西他滨剂量为1000mg/m2静脉滴注30分钟每周一次，连续三周，随后休息一周，每四周重复一次。依据病人的

4、毒性反应相应减少剂量。副作用①血液系统：有骨髓抑制作用，可出现贫血、白细胞降低和血小板减少。②胃肠道；出现肝脏转氨酶异常，多为轻度、非进行性损害；约1/3的患者出现恶心和呕吐反应③肾脏：轻度蛋白尿和血尿，肾衰。④过敏：皮诊瘙痒，支气管痉挛。⑤其他：水肿/周围性水肿；脱发、嗜睡、腹泻、口腔毒性及便秘。替加氟通用名：替加氟类别：抗肿瘤药。定义：本品为氟尿嘧啶的衍生物，在体内经肝脏活化逐渐转变为氟尿嘧啶而起抗肿瘤作用，在体内干扰、阻断DNA、RNA及蛋白质合成，是抗嘧啶类药物，为细胞周期特异性药物，化疗指数为氟尿嘧啶的2倍，毒性仅为氟尿嘧啶的l/4～l/7。用法用量1．

5、口服2．静脉滴注3．直肠栓剂(1)本品可单药或与其他抗肿瘤药物联合应用。(2)注射用替加氟若遇冷析出结晶，温热可使溶解并摇匀后使用。不良反应1.轻度骨髓抑制：为白细胞和血小板减少2.轻度胃肠道反应：食欲减退和恶心为主，个别病人可出现呕吐、腹泻和腹痛，停药后可消失。3.发热、头痛、眩晕：运动失调、皮肤瘙痒、色素沉着禁忌1.有肝肾功能障碍的病人使用时应慎重，酌情减量。2.妊娠初期3个月以内妇女禁用。抗肿瘤抗生素1.多柔比星：阿霉素ADM2.柔红霉素：正定霉素3.表柔比星：表阿霉素EPI4.丝裂霉素5.平阳霉素博莱霉素A5争光霉素A5PYM6.吡柔比星：吡喃阿霉素THP

6、THP-ADM多柔比星通用名：注射用盐酸多柔比星（速溶）定义：注射用盐酸多柔比星主要成份为多柔比星，抗肿瘤抗生素，抗瘤谱较广，对多种肿瘤均有杀灭作用。可做为治疗恶性淋巴瘤的首选药物。用法[静脉用药]：这是最常用的给药途径[动脉内用药]：动脉内注射通常用来加强局部活性，而使总剂量降低，从而减少全身毒性[膀胱内灌注]：膀胱内灌注多柔比星正越来越多地用于移形细胞癌、乳头状膀胱肿瘤和原位癌的治疗。不良反应1.骨髓抑制和口腔溃疡2.心脏毒性：心脏毒性可表现为心动过缓，包括室上性心动过缓和心电图改变3.速溶型注射用盐酸多柔比星可使尿液呈红色，尤其是在注射后第一次排的尿，应告知

7、患者无须惊慌。4.胃肠道反应：呕吐、恶心和腹泻也可发生。5.其他：肝肾功能异常，脱发也是常见现象，包括干扰胡子的生长，不过停药后所有的毛发可恢复正常生长。禁忌严重器质性心脏病和心功能异常及对本品及蒽环类过敏者禁用。1.静脉给药治疗的禁忌症：持续的骨髓抑制或严重的口腔溃疡全身性感染明显的肝功能损害严重心律失常，心肌功能不足，既往心肌梗塞2.膀胱内灌注治疗的禁忌症：侵袭性肿瘤已穿透膀胱壁泌尿道感染膀胱炎症导管插入困难（如由于巨大的膀胱内肿瘤）抗肿瘤动植物成分药1.三尖杉酯碱2.羟基喜树碱3.长春瑞宾4.紫杉醇5.长春新碱6.长春地辛7.长春酰胺VDS8.长春碱9.替尼

8、泊苷10依