输卵管造影在输卵管性不孕中诊断价值

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1、输卵管造影在输卵管性不孕中诊断价值【摘要】目的:分析子宫输卵管造影对诊断输卵管性不孕的诊断价值及实用性。方法:2010年8月一2013年8月在我院门诊检查的120例不孕症患者为研究对象,评价子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)在诊断输卵管性不孕的价值。结论:子宫输卵管造影是诊断输卵管性不孕症的首选方法之一,同时对输卵管性不孕症的治疗也发挥一定的作用。【关键词】不孕;子宫输卵管造影【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)10-0788-01

2、输卵管性不孕约占女性不孕病因的36%〜44%,可由感染、子宫内膜异位症、盆腔手术创伤等引起。子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)作为评价输卵管功能的一线筛查手段,用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度判断阻塞部位,诊断子宫先天性畸形以及宫腔粘连,盆腔粘连等病理情况,并具有一定的治疗作用.输卵管造影是通过导管向官腔及输卵管注入造影剂,利用数字胃肠透视机行X线透视及照相,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。该检查具有迅速、快捷及损

3、伤小的特点,且具有一定的治疗作用,是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。1资料与方法1.1研究对象以2010年8月一2012年8月,我院共收治的120例不孕症妇女,年龄最大39岁,最小21岁,平均30岁。其中患者主诉子宫内膜异位症病史5例,多囊卵巢综合征病史6例,子宫肌瘤病史2例,有盆腔炎症病史72例,宫外孕病史35例。大多数患者均是婚后夫妻同居2年以上不孕。1.2检测方法1.2.1造影前准备:检查时间为月经干净后3〜7d,禁性生活,排空大小便,妇科检查排除急性生殖器官炎症;

4、血常规、胸部x线透视、心电图等常规检查无禁忌证,碘过敏试验阴性。1.2.2操作步骤:阴道冲洗消毒,窥器暴露宫颈,经宫颈送入双腔气囊管,于气囊管内注入0.9生理盐水3-4mL,轻轻下拉导管,使气囊紧塞宫颈内口,取出窥器和宫颈钳。造影剂用国产76泛影葡胺,注入造影剂时应先排空导管内气体,避免气泡进入混淆诊断。在x线监视下经双腔管缓慢推入76泛影葡胺20〜25mLo随时观察造影剂进入宫腔和输卵管的情况,并随机摄片,显影不良时可稍增加推注压力或纠正导管位置和方向。泛影葡胺lOmin,15min需拍片观察有无输卵管积水

5、和造影剂在盆腔的弥散情况。1.2.3随访:所有病例通过复诊、上门询问等方法随访,随访期限2〜5年,或至妊娠。未孕患者选择进一步的治疗方案。1.3统计分析本研究结果采用SPSS11.5软件进行统计学分析,行x检验,以P

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