儿科临床实习大纲（讨论稿）一、实习目的通过儿科实习，促使学生将所

《儿科临床实习大纲（讨论稿）一、实习目的通过儿科实习，促使学生将所》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、儿科临床实习大纲（讨论稿）一、实习目的通过儿科实习，促使学生将所学的儿科学基础理论知识同临床实践密切结合起来，掌握儿科常见及多发病的诊断方法、治疗原则；熟悉儿科常用诊疗和操作技术。重点训练学生的临床思维和临床技能，培养独立思考、独立工作的能力。二、时间安排：4周儿科病房2周，新生儿病房2周。（轮转期间儿科门诊实习1天）三、实习要求1•重点掌握儿科常见、多发病的诊断、鉴别诊断、实验室检查和治疗原则。少见病例通过小组讨论、小讲座、视听教材学习。2.掌握儿科医患沟通交流技巧，能准确、完整地采集病史，并进行完整病历书写。3

2、.掌握不同年龄阶段小儿的体格检查方法，掌握小儿体重、身长计算公式及各测量指标生理正常值范围。能全面、准确地获得体检资料并进行分析。4.掌握小儿能量代谢的特点和营养需要量的计算，能指导婴儿喂养和儿童保健。5.学习用临床推理和临床思维来解决儿科临床问题，掌握常见症状如发热、皮疹、惊厥、黄疸、血尿等的诊断及鉴别诊断，熟悉儿科常见危急重症的抢救处理。6.掌握儿科常用操作：如骨髓穿刺、胸穿、腰椎穿刺等。7.掌握儿科常用实验室检查结果的判读。&了解儿科用药特点，熟悉儿科常用药物的适应证、剂量计算方法、不良反应等。9.了解儿科常

3、用护理技术，如头皮静脉穿刺、新生儿沐浴、配奶、喂养等。四、实习内容1.新生儿（1）掌握新生儿分类；足月儿、早产儿的外观及生理特点。（2）熟悉新生儿保暧、清洁、喂养等护理技术及消毒隔离制度。（3）了解新生儿重症监护室仪器设备的使用方法，适应征。如新生儿辐射台、温箱、呼吸机、光疗箱、心电监护仪的使用。（4）掌握新生儿黄疸的诊断程序、鉴别诊断和治疗。（5）掌握新生儿窒息评分标准及复苏方案。（6）掌握新生儿缺氧缺血性脑病的诊断标准，治疗方法及预后评估。（7）熟悉新生儿寒冷损伤综合征的治疗。（8）熟悉新生儿败血症的诊断和治疗

4、。1.呼吸系统疾病（1）掌握急性上呼吸道感染的病原学、诊断、鉴别诊断和治疗。（2）掌握小儿肺炎的临床表现，分类、分型及并发症的诊断和治疗，常见不同病原所致肺炎的特点。（3）掌握小儿支气管哮喘的诊断标准和分期，治疗和预防，与毛细支气管炎的鉴别。2.消化系统疾病（1）掌握小儿腹泻病的病因，临床表现，诊断和鉴别诊断，水电解质失衡的判断及液体疗法。（2）了解先天性肥厚性幽门狭窄和先天性巨结肠的临床表现，辅助检查，诊断和治疗。3.心血管系统疾病（1）掌握胎儿血循环的特点和出生后的改变。（2）掌握常见先心病的血液动力学改变、诊

5、断及常见并发症和紧急处理，熟悉其治疗方案的选择。4.泌尿系统疾病（1）掌握急性肾小球肾炎的临床表现，实验室检查，诊断及鉴别诊断，三种严重表现的诊断及处理。（2）掌握肾病综合征的分类，临床表现，并发症，实验室检查，诊断和治疗。（3）熟悉小儿血尿的诊断与鉴别诊断。5.血液系统疾病（1）掌握小儿营养性贫血的病因，分类，临床表现，实验室检查，诊断及治疗。（2）熟悉常见出血性疾病的诊断与鉴别诊断；了解肝、脾、淋巴结肿大的诊断思路。1.神经系统疾病（1）掌握小儿化脓性脑膜炎的病原菌、临床表现、并发症与后遗症，抗生素治疗原则。与

6、结核性脑膜炎、病毒性脑炎的鉴别。（2）熟悉小儿惊厥的病因分析、诊断及鉴别诊断思路和紧急处理。2.免疫与风湿性疾病（1）掌握川崎病的临床表现，实验室检查，诊断标准和治疗原则。（2）掌握小儿风湿热的病因和发病机制，临床表现和辅助检查，诊断标准和治疗原则。3.感染性疾病（1）掌握常见呼吸道出疹性疾病的病因、皮疹特点、并发症、诊断与鉴别诊断,治疗和预防。（2）掌握屮毒性细菌性痢疾的病、床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。（3）掌握结核菌素试验方法和结果判断。4.营养障碍性疾病（1）掌握蛋口质-热能营养不良的分度、诊断及处理原

7、则。（2）掌握维生素D缺乏性佝偻病和手足搐搦症的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。11・内分泌疾病掌握甲状腺功能低下的病因，临床表现，实验室检查，诊断和治疗。五、实习方法1.教学秘书对实习生进行入科教育，包括实习要求、考核安排、科室人员、病人情况、学科特点、规章制度等，安排带教老师。实习生在每生经管病床4・6张,在上级医师指导下，完成病房各项医疗工作。2.在做好所分管病房工作的情况下，全面了解病房病人病情。3.儿科实习期间，带教老师安排学生门诊1天，学习接诊门诊患者，学会简要询问病史、重点体检、提出初步诊断

8、和处理意见，学会正确开处方、填写各项临床检查申请单，掌握门诊病历记录方法。每次门诊至少完成一份完整的门诊病历。1.任何临床诊疗工作，都应在带教老师指导下进行。实习生书写的一切医疗文件、实习报告，指导老师要认真审改、签名，以示负责。每科实习完成1份大病历、1份门诊病历，1份主任查房记录、1份小组讨论记录。2.每两周由科室安排一次小讲课，以加深医学生对儿科常见病