慢性阻塞性肺疾病病人的护理ppt课件

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1、A组护理心得29w尹婷2017-03-22慢性阻塞性肺疾病患者的护理56床，魏诗禄，男，78岁，因左下肢ASO由呼吸内科转入我科，既往有COPD。长期家庭氧疗（LTOT）方案：鼻导管流量1－2L/min，15h以上/天低浓度（25%～29%）吸氧。吸氧用鼻导管改良第一步第二步第三步成品慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺（COPD）是一种以气道不完全可逆性气道受限为特征的疾病。【护理措施】1.保持呼吸道通畅：有效咳嗽排痰（稀释痰液）、体位引流、吸痰、胸部叩击、建立人工气道2.遵医嘱给予氧疗对COPD病人提倡长期家庭氧疗。呼吸衰竭者，应持续低流量（1～2L/min）、低浓度（25%～29%）吸

2、氧。3.呼吸功能锻炼呼吸功能锻炼（1）腹式呼吸锻炼：病人取立位，体弱者亦可取坐位或半卧位。左右手分别放在腹部和胸前，吸气时用鼻吸入，尽量挺腹，呼吸时用口呼出，同时收缩腹部，胸廓保持最小活动幅度，缓呼深吸。每分钟7～8次，每次10～20min，每日2次，反复训练。腹式呼吸锻炼呼吸功能锻炼（2）缩唇呼吸锻炼：用鼻吸气用口呼气，吸与呼时间之比为1：2或1：3。缩唇呼吸锻炼COPD患者因为体力减退，气短加重，食欲和体重下降，易激惹，消极失望，性情孤僻，恐惧死亡常见心理问题抑郁：国外研究显示，COPD患者抑郁情绪或抑郁症的发生率平均达50%；其中加拿大的一项研究显示抑郁症发生率高达75%；我

3、国的一些研究也显示COPD患者约53%的人有抑郁症状焦虑：焦虑的发生率与抑郁相近，大约50%左右的患者伴有焦虑症状【护理措施】心理护理护士要多与病人沟通，安慰病人，帮助病人了解疾病的过程，提高应对能力，增强自信心。培养病人的生活情趣，分散病人的注意力，以消除焦虑，缓解压力。积极协助病人取得家庭和社会的支持，增强病人战胜疾病的信心，缓解其焦虑急躁情绪。健康指导1.疾病知识指导：向病人及家属解释本病的发生、发展过程及导致疾病加重的因素。2.祛除病因和诱因：告知病人戒烟是防治本病的重要措施；嘱病人注意防寒、保暖，防治各种呼吸道感染；改善环境卫生，加强劳动保护，避免烟雾、粉尘和刺激性气体对

4、呼吸道的影响；在呼吸道传染病流行期间，尽量少去公共场所。3.避免或减少急性发作，预防感冒，进行疫苗注射。保持呼吸道通畅、坚持家庭氧疗、合理用药。【护理措施】健康指导4.康复锻炼指导：根据病人心肺功能和体力情况，为病人制定康复锻炼计划，如慢跑、快走及打太极拳等，提高机体抵抗力。每天进行缩唇呼吸和腹式呼吸锻炼，以改善通气和增加有效呼吸。鼓励病人进行耐寒锻炼，如冷水洗脸、洗鼻等。教会病人及家属判断呼吸困难的程度，合理安排工作和生活。5.注意休息，营养支持。家庭氧疗指导让病人及家属了解吸氧的目的及必要性。告知病人吸氧时注意安全，严禁烟火，防止爆炸。氧疗装置要定期更换、清洁和消毒。