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1、慢性阻塞性肺疾病的临床治疗观察与分析朱文静（南京市雨花医院江苏南京210012）【摘要】目的：总结性分析慢性阻塞性肺疾病不同阶段治疗情况及临床疗效。方法：对50例COPD患者进行常规药物治疗，观察患者病情程度及治疗前后血气情况。结果：木组50例患者，17例康复出院，28例患者病情有所好转，无死亡病例，治疗总有效率为90.0%；随着患者病情程度的加重，治疗总有效率有所降低，治疗前后患者血气情况比较差异显著（P<0.05）o结论：支气管扩张剂和糖皮质激素联合治疗COPD疗效确切，有助于改善患者动脉血气、促进肺功能恢复，早期治
2、疗效果更为理想。【关键词】慢性阻塞性肺疾病；药物治疗；病情程度；动脉血气慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种较为常见的慢性疾病，以气流阻塞性特征为主要表现，与肺部对有害气体及颗粒的异常炎症反应有关，随着环境和人们生活习惯的改变，该类病症的发牛率也处于持续上升发展趋势，如何有效治疗该类病症、提高患者生活质量，成为临床研究关注的重点问题之一。木研究选取我院2014年11月至2015年12月收治的50例COPD患者作为研究对象，现将临床治疗情况总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年11月至2015年12月收治的C
3、OPD患者50例作为研究对象，均伴有不同程度呼吸困难、气道阻塞等症状，经临床检查并确诊，符合COPD相关诊断标准，男性26例，女性24例，年龄范围为52~76岁,平均年龄为（66.5±3.4）岁，基础疾病:高血压12例（占24.0%）,糖尿病9例（占18.0%）,慢性支气管炎年18例（占36.0%）,肺气肿10例（占20.0%）,其中，有吸烟史患者31例（占62.0%）。1.2方法所有患者均采用常规治疗方案，给予吸氧、保持呼吸道畅通、改善呼吸功能和药物治疗，其中药物治疗包括使用支气管扩张剂和糖皮质激素，所用
4、药物为布地奈德(批准文号：国药准字H20030987,生产企业：鲁南贝特制药有限公司,英文名称：BudesonideAerosol)和福莫特罗(批准文号：国药准字H20103179,生产企业：江苏正大天晴药业股份有限公司，英文名称：FormoterolFumaratePowderforInhalation),均为吸入，剂量分别为160μg>4.5μg,每日2次，根据患者病情程度进行分类治疗，适当调整用量；辅以抗感染治疗，治疗期间加强健康指导和康复训练，吸烟患者劝其戒烟。记录所有患者用力呼气量,FEVl≥
5、80%,且FEV1/FVO0.7,表明患者存在危险倾向，其中FEV1/FVC≤0.7,为轻度；FEVl≥50%,且FEV1/FVC≤0.7,为中度；FEVK50%,且FEV1/FVC≤0.7,为重度。设定临床控制、显效、有效和无效4级评价标准，比较不同阶段患者治疗总有效率，并对患者治疗前后血气情况进行分析。所获资料均采用SPSS11.0软件包进行统计分析。2结果统计结果显示，本组50例患者，17例康复出院，28例患者病情有所好转，无死亡病例，治疗总有效率为90.0%,随着患者病情程度的加重，治疗总
6、有效率有所降低，见表1。治疗前平均二氧化碳分压和氧气分压分别为(52.5±8.5)mmHg^(85.2±3.2)mmHg,治疗后平均二氧化碳分压和氧气分压分别为(34.7±2.6)mmHg、(92.3±6.5)mmHg,治疗前后患者血气情况比较差异显著(PV0.05)。3讨论COPD对人体的伤害较大，相关研究表明，该类病症的发生和发展与吸烟、病毒感染、长期吸入粉尘及化学物质等均有关，临床表现为咳嗽咳痰、呼吸困难等，病程较长，且易反复，给患者生存质量造成了较为严重的影
7、响［1］。0前临床以药物治疗为主，对于病情急性加重患者会考虑手术治疗。由于COPD具有可逆性和伴有气道高反应性特征，早期诊断和及吋治疗尤为重要，其中在稳定期，多采用氧疗、呼吸康复和药物治疗［2-3］o本组中，50例患者经药物治疗，17例康复出院，28例患者病情有所好转，治疗总有效率为90.0%,用药后患者动脉血气均有所改善，证实气管扩张剂与糖皮质激素联合治疗COPD可受到较为显著的治疗效果，早期吸入β2受体激动剂和糖皮质激素，发挥二者的协同效应和互补作用，能够改善患者动脉血气、促进肺功能恢复；不同病情程度患者治
8、疗情况结果显示，随着患者病情程度的加重，治疗总有效率有所降低，提示COPD患者病情程度会影响到药物治疗效果，在治疗前做出明确诊断，根据患者实际情况进行针对性治疗，可有效控制患者病情发展，提高临床疗效。【参考文献】⑴热西汗·依不拉音，夏迪亚·夏木西丁.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰
