消毒供应中心全程质量手工追溯管理的体会

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1、消毒供应中心全程质量手工追溯管理的体会许幼坚(厦门市中医院消毒供应中心361000)【中图分类号】R197【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)18-0395-02【摘要】目的消毒供应中心进行全程质量管理追溯管理，提高医疗质量确保医疗安全，有效控制医院感染。方法消毒供应中心按标准化流程集中对再生器械进行回收、分类、清洗、消毒、检查包装、灭菌、监测、发放，完善质量控制过程的相关记录，实施全程质量追溯管理。结果器械装配符合要求，无菌质量合格，记录具有可追溯性。有效地保障器械使用安全，预防与控制医院感染，是举证

2、的重要依据。【关键词】质量追溯管理为保障医疗器械安全使用提高医疗质量，加强控制医院感染，根据消毒供应中心三项标准的精神，在尚未引进条码追溯系统的现状下，于2010年3月起即对各临床科室的医疗器械回收、分类、清洗、消毒、检查包装、灭菌、发放环节，建立手工标准化质量追溯记录，实施医疗器械全程质量管理追溯，效果良好，现将体会介绍如下。1.资料2012年3月〜2012年8月，经我科清洗、消毒、灭菌集中处理的器械包94050件中，实施全程质量追溯管理。2•措施2.1加强岗位培训科室定期组织人员学习专业知识，更新知识，对全科人员进行流程

3、培训和操作示范，每月进行两次理论学习和各项操作考试，做到人人过关。2.2学习规章制度，加强工作责任心学习《消毒供应中心管理规范》,《消毒技术规范》，《医疗事故处理条例》等法律法规，提高法律意识。以科学的态度认真书写相关追溯记录。建立质量管理追溯制度，完善各项控制过程的相关记录，保证供应的物品安全，体现护理工作的规范性、严肃性及法律性。2.3质量追溯管理方法消毒供应中心通过对觅视医疗器械全程质量追溯管理的每一个细节，明确责任人，通过标识和记录追查工作过程的历史状况，以便查找和追寻相关的原因和责任，准确分析问题，达到工作质量的持

4、续改进⑴,使医疗器械的冋收、清洗、消毒、检查包装、灭菌、监测、发放记录具有可追溯性，作为原件依据，以备查证，保证医疗器械安全使用及患者安全，体现了护理工作的规范性及可追溯性。其各种资料和记录的保存期&匪;6个月，灭菌质量监测资料和记录的保存期应&洋;3年［2］,确保可追溯性。2.3.1器械冋收的质量管理器械的冋收由专门的配送人员将重复使用后的物品置于密闭的容器集中冋收由污染区的护士按照物品的名称、数量、进行清点、并在交班本上登记签字。2.3.2保证器械清洗消毒质量器械清洁是保证灭菌成功的关键，冋收后的器械及时按照物品材质、精

5、密程度进行分类清洗，器械的清洗采用全自动清洗消毒规范化处理或人工清洗、半自动清洗机标准化清洗机标准化清洗流程，有效保证了器械的清洗消毒质量［3］。应监测记录每次消毒的温度与吋间或Ao值。依据器械清洗质量监测标准，对消毒后的器械进行质量监测并记录确保器械清洗灭菌前清洗、消毒质量。2.3.3器械包装的质量管理清洗后的物品由经验丰富的护士进逐个检查器械的表面及关节、齿牙，应光洁，无血渍、污渍水垢等残留物质和锈斑。做好保养、匹配、核对、选择合适的包装材料进行包装并记录。2.3.4器械的灭菌过程质量管理包装完毕的器械包由消毒员进行灭菌

6、处理，对灭菌器每次运行情况，包括灭菌日期，灭菌器编号，批次号，装载的主要物品，主要运行参数，操作员签名或代号及灭菌过程中的温度、时间和压力进行适时记录，留存打印资料存档。2.3.5科学监测保证灭菌质量预真空压力蒸汽灭菌器每天早上进行B・D试验，合格后方可使用。灭菌的每包在进行物理，化学监测的同时每批次进行化学PCD监测，手术室外来器械每锅进行生物监测，监测合格方可放行，并记录结果存档。确保了灭菌质量安全有效，控制医院感染。2.3.6器械灭菌后的验收发放的质量管理器械包进行灭菌处理后，及时进入无菌室，发放人员对灭菌处理后的器械

7、包逐一进行验收登记。无菌室的护士按照冋收领物单进行发放，并记录。3.结果我科进行全程质量追溯管理2年余，完善质量控制过程的相关记录，记录具有可追溯性。自2012年3月〜2012年8月按标准流程集中处置的器械包94050件中，冋收、清洗、消毒、器械装配合格、灭菌质量合格，确保了器械安全使用，无医院感染发生，无医疗纠纷。消毒供应中心对建立和完善全程质量追溯管理系统，对物品流转的全部过程，进行适吋记录和流程跟踪，更好地起到了医疗安全保障作用，提高了消毒灭菌工作的专业化水平。进行质量追溯管理，客观、准确的做好追溯记录，使各项工作有据

8、可循，有证可查，既保障器械安全使用，又降低医疗纠纷。参考文献［1］任伍爱.消毒供应中心质量管理体系的追溯系统卩］・中国护理管理，2007,7(1)：19-20.⑵中华人民共和国卫生部•清洗消毒及灭菌效果监测标准⑸.北京；中华人民共和国卫生部，2009.［3］中华人民共和国卫生部•消毒技术规