妇女常见病防治精品医学ppt课件

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1、妇女常见病的防治第一节妇科病普查普治的组织和实施概述普查普治对防治几种严重危害妇女健康的常见病，取得了良好的效果20世纪70年代，提出城市以防子宫颈癌为重点，农村以防子宫脱垂为重点，定期开展妇科病普查普治，被列为妇女保健的常规工作内容1995年又被纳入“中国妇女发展纲要”普查的组织工作组织宣传明确普查对象组织并培训普查队伍普查场所的选择普查物质的准备普查内容及注意事项简要病史：月经史、孕产史、既往史、所采用的计划生育措施。内生殖器检查：宫颈刮片：乳房检查：资料统计：普查中注意的问题：防止交叉感染、注意核对普治的内

2、容及方法普查的目的就是为了及早发现疾病，及时治疗，以保护健康。所以普查必须结合普治，普治的方法一般有二种。1.在普查中同时进行：如宫颈小息肉，滴虫性阴道炎2.普查后落实治疗：卵巢肿块、乳房肿块、宫颈炎普查普治的防治随访方式①门诊随访②信访③电话访或登门访随访的内容①宫颈刮片巴氏Ⅱ以上者②生殖器恶性肿瘤，术后定期随访，3个月、6个月及1年，以后每年1次③子宫脱垂Ⅱ、Ⅲ度及尿瘘，手术后可能复发，应6个月随访一次妇科普查的改进思路子宫颈癌的防治：目前普查中发现的越来越少，需要探索优选的普查方法，把力量集中的高危人群组，

3、以减少浪费。对围绝经期和老年妇女加强宣传教育，使其自觉地进行访癌普查。妇科常见病的防治：阴道炎及宫颈炎，在一般情况不需要普查，主要是普及卫生知识，提高自我保健意识，出现症状早期就诊治疗妇科普查普治：应改变单纯为完成任务的观点。应贯彻以人为本，保证质量的服务方式。将性病列入防治对象常见女性生殖系统炎症滴虫性阴道炎念珠菌性阴道炎老年性阴道炎慢性子宫颈炎症盆腔炎滴虫性阴道炎[病因]：阴道毛滴虫适宜在温度25℃-40℃，Ph值5.2-6.6的潮湿环境中生长，常在寄生阴道、此外尿道口、尿道旁腺、膀胱、肾盂及男性的包皮垢、前

4、列腺等滴虫性阴道炎传染方式直接传播间接传播医源性传播滴虫性阴道炎[临床表现]症状：主要症状为稀薄泡沫样白带，外阴瘙痒，尿道症状。2.体征：阴道检查阴道粘膜充血、严重者有散在红血斑点（草莓样）；阴道后穹隆泡沫样白带滴虫性阴道炎[诊断]：确诊方法阴道分泌物中找到滴虫.滴虫性阴道炎[治疗]：全身用药优于局部用药1.全身治疗2.局部治疗3.妊娠期滴虫性阴道炎4.治愈标准：5.顽固病例的治疗6.注意事项。滴虫性阴道炎[防治措施]1.认真开展普查普治，加强妇女卫生知识的宣传2.改善卫生设施，防止交叉感染3.加强个人卫生教育，

5、培养良好卫生习惯4.坚持经常性防治假丝酵母菌外阴阴道炎霉菌性阴道炎念珠菌性阴道炎假丝酵母菌外阴阴道炎[原因]80%由白色假丝酵母菌引起、10%-20%为光滑假丝酵母菌酸性环境宜生长，感染时Ph值多为4.0-4.7，为条件致病菌。假丝酵母菌外阴阴道炎[传播方式]：1.自身传播：主要途径2.直接传播3.间接传播假丝酵母菌外阴阴道炎[临床表现]1.症状：外阴痒（奇痒）分泌物增（豆渣样）尿道症状2.体征：阴道检查阴道粘膜充血、水肿，覆盖一层白色膜状物，擦出膜状物见粘膜充血、糜烂及表浅溃疡。假丝酵母菌外阴阴道炎[诊断]：分

6、泌物找到霉菌孢子和菌丝。假丝酵母菌外阴阴道炎[治疗]根据情况选择局部或全身治疗1.消出诱因2.局部治疗3.全身治疗4.复发性假丝酵母菌外阴阴道炎5.妊娠合并假丝酵母菌外阴阴道炎的治疗6.治愈标准7.治疗中注意事项老年性阴道炎[原因]卵巢功能衰退，雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，上皮内糖原减少，阴道内pH升高，局部抵抗力降低，致病菌容易侵入引起炎症。老年性阴道炎[临床表现]1.症状：黄色水样分泌物增多外阴瘙痒2.体征：阴道检查上皮萎缩，黏膜皱襞消失黏膜充血，有小的出血，有时见表浅溃疡。老年性阴道炎[诊断]根据年龄及临

7、床表现，排除其他疾病即可诊断。老年性阴道炎[治疗]增加抵抗力抑制细菌的增长为治疗原则。1.增加阴道的抵抗力2.抑制细菌生长慢性宫颈炎病因急性宫颈炎治疗不彻底卫生不良雌激素缺乏、局部抵抗力低下慢性宫颈炎[病理分型]1.宫颈糜烂2.宫颈肥大3.宫颈息肉4.宫颈腺体囊肿5.宫颈内膜炎。慢性宫颈炎[临床表现]1.症状阴道分泌物增多为主要症状，（白色粘液状、黄色脓性或血性白带）下腹坠痛不孕2.体征：与病理类型有关慢性宫颈炎[诊断]根据临床表现容易作出诊断，但很难找到病原体。重点熟悉宫颈糜烂的分度慢性宫颈炎[治疗]以局部治疗

8、为主1.物理治疗（主要方法）2.药物治疗：适用于糜烂面小、炎症侵润较浅3.手术治疗盆腔炎症[定义]女性内生殖器及周围的结缔组织和盆腹膜发生炎症时称为盆腔炎(Pelvicinflammatorydisease,PID)，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腹膜炎。炎症可以局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎。盆腔炎症[病原体]1.病原体来源：