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时间:2019-03-01
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1、一、名词解释1.1.护理程序:2.护理诊断:3.护理目标:4.护理评价:5.主观资料:6.客观资料:二.选择题1.护理程序的理论框架是E压力与适应理论A系统理论B需要理论C解决问题理论D沟通理论2.护理程序的最初阶段是A评估B计划C诊断D实施E评价3.为评估患者的建康资料提供理论依据的是A解决问题理论B系统理论C人的基本需要理论D压力与适应理论E控制论4.患者评估资料的主要来源是A患者家属B患者C医生D既往建康记录E患者朋友5.下列资料,哪项属于客观资料A头疼B呼吸困难C多梦D恶心E麻木6.护理诊断是针对C患者对疾病的
2、心理,生A患者的疾病诊断B患者疾病现存的和潜在的病理过程理和社会反应D患者疾病的病理过程E患者疾病的发展和转归7.下列护理诊断的陈述,错误的是A有感染的危险:与白细胞减少有关B热量摄入减少:与营养失调有关C焦虑:与建康受到威胁有关D疼痛:与心肌缺氧有关E母乳喂养有效8•下列哪项属于护理程序计划阶段的工作内容A分析资料B确定护理诊断C制定护理目标D实施护理措施E评价患者的反9.预期目标的主语应是A患者B家属C护士D医生E其他医务人员10.护理评价的内容不包括A护理诊断是否正确B预期目标是否实现C预期目标未实现的原因D医疗
3、措施是否正确E有无新的建康问题11•获得主观资料的主要方法是A护士的观察B交谈C体格检查D查阅病历资料E医疗食品的观察12.护理程序屮直接影响护理诊断的确定的步骤是A护理评估B护理计划C护理实施D护理评价E护理过程13.在护理诊断陈述中,“P”表示含义是A健康问题B病因或相关因素C症状和体征D患者的心理状态E实验室检查14.在护理程序的应用屮,评价应何时进行A在护理程序应用中随时进行B评估患者时C执行护理计划时D执行护理活动后E必要吋进行15•护理程序的评价内容不凶手包括A护理诊断是否正确B预期目标是否实现C预期目标未
4、实现的要原因D有无新的健康问题E医疗措施是否正确16.“现存的护理诊断常用的陈述方式是APES公式BPE公式CES公式DPS公式EP公式17.下列有关护理目标的陈述正确的是A每3()分钟测量血压一次B4天后能说出人工肛门护理知识C1周后患者处理能力增强D住院期间无压疮发生E出院前教患者注射胰岛素1&属于医护合作性问题的是A气体交换受损:与肺水肿有关B潜在并发症:心律失常C便秘:与活动减少有关D有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床有关E知识缺乏:缺少高血压自我护理的知识19.制定护理计划的主要依据是A护理诊断B医疗诊断C检
5、查报告D护理体检E既往病史20.某男,68岁。护士巡视病房时发现有明显的鼾声呼吸,这属于哪种观察法A视觉观察法B听觉观察法C触觉观察法D嗅觉观察法E味觉观察法21.张某,腹泻2日并伴有阵发性腹痛,频繁呕吐,体检风患者唇干,皮肤弹性差,眼帘凹陷。该患者目前最优的护理诊断是A知识缺乏B疼痛C体液不足D焦虑E有感染的危险22.李先生,65岁患肺心病,其存在的健康问题中应优先解决的是A皮肤完整性受损B清理呼吸道无效C焦虑D活动无耐力E语言沟通障碍23.朱女士,50岁,因“心肌梗死“入院,患者有三天未解大便,感到腹胀,腹痛,其护
6、理诊断的正确陈述是A便秘:腹胀,与活动减少有关B腹胀:由便秘引起C便秘:与卧床有关D腹胀:与活动减少有关E活动减少:导致便秘24.某男,67岁,心力衰竭,医嘱:立即静脉缓慢注射西地兰0.4mg加50%葡萄糖40ml,此属于A非护理措施B独立性护理措施C合作性护理措施D依赖性护理措施E辅助性护理措施(25—26题共用题干)李小姐,28岁,因食不洁食物出现腹痛,腹泻伴恶心呕吐而入院,经诊断为急性胃肠炎护理体检:T38.2,精神萎靡,粪便呈水样A腹泻B高热C精神差,与发热有关D急性胃肠炎E拜倒形态改变:腹泻,与饮食不当有关2
7、6.该患者应首先解决的健康问题是A腹泻B高热C呕吐D焦虑E体液不足27〜28共用题干某女,66岁,慢性肺源性心脏病,患者表现为,呼吸困难,喉屮有痰,不易咳出,此患者医院离家较远,由于家人探视少而产生焦虑,无人时常哭泣。27.护理该患者首先应解决的问题是A清理呼吸道无效B皮肤完整性受损C活动无耐力D语言沟通障碍E便秘2&除解决上述问题外,护士应注意满足患者A生理的需要B安全的需要C爱与归属的需要D自尊的需要E自我实现的需要B型题(29~31题共用备选答案)A现存的护理诊断B潜在的护理诊断C健康的护理诊断D医护合作性问题E
8、可能的护理诊断29.感染的危险属于30.母乳喂养有效属于31.营养推敲:肥胖,与饮食不当有关属于(32〜33共用备选答案)A患者的患病史B患者的生命体征C患者的姓名、性别、年龄D患者的情绪状态E患者的家属关系32.属于患者护理体检资料的是33•属于患者社会状况资料的是(34〜35共用备选答案)A患者的现病史B患者的既往史C症状和体
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