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时间:2019-03-01
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1、我国儿童钙营养状况与合理补钙1钙是人体最多的矿物元素,居碳、氢、氧、氮之后,人体含钙1200g,为体重的2%,99%在骨骼和牙齿内,1%在血液、体液和软组织中,参与生命活动。2钙的生理动能1.骨骼与牙齿的主要构成成分。骨骼中的钙占瘦体重的25%,总灰分的40%。骨钙从随年龄增长逐渐增高,35-40岁达到峰值。此后负平衡,每年减少0.21%,绝经期后每年丢失1%,70岁后钙丢失逐渐减少。钙的更新:婴儿1年一次,幼儿2年,儿童期为10年,成人10年。32.参与凝血过程。钙本身就是凝血因子,凝血过程中的每一步骤均需钙参与。
2、3.参与酶的调节和多种生化反应。4.调节神经兴奋性。5.降低毛细血管通透性。6.调节锶、铅的吸收4钙的代谢1.钙的吸收:小肠近端的十二指肠、空肠吸收率高。回肠吸收钙最多,结肠仅吸收5%。2.钙的主动吸收:摄入钙少,或机体需钙多,耗能量3.钙的被动吸收:摄入钙多,为被动扩散方式吸收5影响钙吸收因素:1.机体因素:各生命周期钙吸收率不同,2.婴儿60%,儿童40%,青年25%,成人20%,3.妇女孕前期36%、孕早期40%、孕中期56%、及孕晚期60%4.绝经期每年下降2.2%,女性从40对到60岁下降20%-25%
3、5.运动,低钙膳食,骨折愈合期吸收率高6.紧张、忧虑、不运动吸收率低。6膳食促进钙吸收因素1.维生素D:1.25-(OH)2D3→肠粘膜细胞核的DNA→钙结合蛋白。2.蛋白质:蛋白质经→氨基酸,与钙结合而吸收。过多的氨基酸从肾脏排泄也将钙随同排出。在相同钙摄入时,膳食蛋白质由41g增到142g,尿钙增一倍,蛋白质增到560g,尿钙增8倍。3.乳糖:4.维生素C和酸性介质:肠道为酸性环境有利于钙吸收。5.钙磷比例:钙磷比例为2:1与1:2之间吸收较好,母乳为2:17膳食干扰钙吸收的因素植酸:即六磷酸肌醇,存于谷类(大米、
4、小麦、玉米等),与钙结合成不溶解的植酸钙。发酵可破坏植酸。草酸:蔬菜含有大量草酸,与钙结合成不溶解的草酸钙。脂肪过多。脂肪酸与钙结合成钙皂。膳食纤维。膳食纤维每日超过30克以上影响钙吸收。碱性过高的食物和镁、锶、钠等。8常见的蔬菜钙和草酸含量(1)事物名称含钙量含草酸量理论上计算可利用的钙量冬苋菜230161160芜荽252231150红萝卜缨16375130圆白菜(未卷心)12322114乌鸡白13776104小白菜159133100马铃薯1499999青菜14910986芹菜19123179红油菜1169474茼蒿
5、10810661绿豆芽5319459事物名称含钙量含草酸量理论上计算可利用的钙量芋头736345葱9511544蒜654244球茎甘蓝859941豌豆(连菜)10214239大白菜676038蒜苗10515138小白萝卜492737韭菜10516234大蕹菜224691-83厚皮菜64471-145圆叶菠菜102606-165常见的蔬菜钙和草酸含量(2)10钙的运转和分布1.钙从小肠吸收,99%贮于骨骼和牙齿,海绵状骨骼中的钙在机体需要时再释放出来。其余1%的钙分布在血液、软组织和细胞内。2.血钙受内分泌调节而相对衡定
6、。1.25-(0H)2D3,甲状旁腺激素(PTH),降钙素(CT),脑垂体生长激素(CH),肾上腺皮质激素(ACTH)3.钙的排泄:粪钙:膳食钙中的70%-80%,肠粘膜脱落的细胞,胆汁、胰液等中的内源性钙125-180mg/日。尿钙:每日100-120mg汗钙:每日15mg,高温作业100mg以上。11我国儿童膳食钙摄入状况全国居民总体钙摄入量1992年全国居民每日平均摄入钙405.4mg,占RNA的49.2%城市居民每日平均摄入钙457.9mg,占RDA的53.3%农村居民每日平均摄入钙378.2mg,占RDA的4
7、7.1%2002年全国居民每日平均摄入钙390.6mg,占RDA的48.8%12城市儿童膳食钙摄入量幼儿小学生中学生mgRDA%mgRDA%mgRDA%1982年北京25131.429436.838331.91992年全国24530.633842.341634.613农村儿童膳食钙摄入量辽宁、江苏、山东、河南、湖北、湖南、广西和贵州等八省农村6岁以下儿童进行营养监测和膳食指导结果2岁3岁4岁5岁6岁平均1989年34.9%27.3%29.1%32.7%36.1%31.9%1991年36.7%27.8%29.3%30.5
8、5%33.0%31.3%14婴儿钙营养状况:乳母膳食钙摄入量(北京)产后1月产后2月产后3月mg占RDA%mg占RDA%mg占RDA%城区乳母99866.569946.667645.1郊区乳母67645.154736.560740.515母乳钙含量北京市29.5mg/100g天津市28.5mg/100g成都市26.7mg/100g
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