郴州市6月-5岁儿童贫血状况调查

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1、郴州市6月-5岁儿童贫血状况调查湖南省郴州市第一人民医院423000贫血是儿童时期常见病多发病之一，大量研究表明，它不仅影响儿童牛长发育，而且对智力及人体免疫功能均有一定影响[l]o为了了解郴州市6月・5岁儿童贫血状况，对2013年1月-12月来我科门诊就诊的木地区6月・5岁儿童进行贫血调查。【摘要】目的：通过对郴州市6月・5岁儿童贫血状况进行调查，从而了解郴州市6月・5岁儿童贫血状况，并为改善贫血现状提供理论依据及干预措施。方法：2013年在我科进行常规体检的6月・5岁儿童为普查对象。用氧化高铁法

2、测定儿童的血红蛋白含量，并进行分析。结果:郴州市6月・5岁儿童贫血患病率为19.70%,6月J2月组贫血率最高，为47.39%；男女幼儿贫血患病率相比，差异无统计学意义。结论：郴州市6月・5岁儿童贫血率仍居高不下，形式不容乐观。【关键词】6月・5岁；贫血；患病率1.资料与方法：1.1一般资料调查对象：2013年1月・12月来我科体检儿童，年龄为6月・5岁，出生为足月单胎儿，排除遗传代谢性疾病的儿童，共有5507人，男3240人，女2267人；6月J2月882人；1岁~1669人，2岁~986人；3岁

3、~937人；4岁・5岁1033人。1.2调查方法血样标木均来源于左手无名指末梢血，采用高铁氟化法运用KX-21全自动血液细胞分析仪测定血红蛋白。贫血判定标准[2],Hb≥110g/L为正常；Hb<110~90g/L为轻度贫血；Hb<90~60g/L为中度贫血;Hb&t;60~30g/L为重度贫血；Hb<30g/L为极重度贫血。1.3质量控制：固定的实验室检测人员，采用统一试剂，统一KX・21全自动血液细胞分析仪，统一标准样品进行测定。1・4统计学处理:用Excel建立数据库，用SP

4、SS13.0统计软件进行x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2•结果分析2.1贫血总患病率及程度调查的5507例儿童中，贫血人数1085人，总患病率为19.70%；其中重度贫血7例，占0.13%,中度贫血91例,占1.65%,轻度贫血987例，占17.92%。2.2年龄与患病率的关系6月・5岁儿童贫血患病率随年龄变化而不同,2岁以内幼儿贫血患病人数多，患病率为68.96%,主要以6J2月龄组贫血患病率最高，为47.39%,其次是1・2岁组，为21.57%,2・3岁组贫血患病率最低。如表]

5、。3、讨论:贫血是儿童常见的营养缺乏性疾病，不仅影响儿童的生长发育，而且会引起学习能力下降，智力发育损害和行为改变。儿童贫血是一个全球性的公共卫生问题，尤其在发展中国家更为突岀。目前，我国儿童的贫血状况尚未得到彻底改善，是我国儿童慢性病防治工作的重点。根据中国食物营养监测系统15年监测结果，1992^2005年间中国5岁以下儿童贫血率在16%~20%之间徘徊，2002年全国5岁以内婴幼儿贫血患病率为18.18%[3],2005年全国5岁以下儿童贫血患病率为19.3%[3],以6个月J2月为高峰。本次

6、调查显示，2013年郴州市6月・5岁儿童贫血总患病率19.70%,稍高于2002年及2005年全国水平，提示我市儿童贫血问题并没有得到相应解决，形式不容乐观。我市儿童贫血患病率居高不下的原因可能为：1•缺乏科学喂养的知识：郴州市是一个小城市，经济不发达，居民总体文化水平不是很高，文化水平在一定程度上决定着经济，导致母婴保健意识不强，很少接受科学育儿知识的健康教育，缺乏科学喂养的知识，家长及时添加辅食的意识弱，未掌握正确添加辅食的原则，因此在喂养方面有以下特点：①年轻父母采用老一辈的传统喂养方式喂养儿

7、童，主要给儿童添加谷类食物如粥、米粉、面条等，而富含铁的猪肝泥、鱼类、肉类等添加很少，并且有些家庭使用的是自制米粉，而不是使用强化铁及营养素的米粉；②很大一部分儿童父母外岀打工，是由祖父母或外祖父母照顾，老一辈的传统观念已经根深蒂固，喂养以米饭为主，很多还是菜汤泡饭，进食肉类、鱼、动物内脏、牛奶等动物性食物少，蔬菜水果也少，膳食结构不合理，营养不全面并且营养素吸收率降低，容易导致儿童贫血；③郴州市独生子女逐渐增多，家属对孩子过分娇惯迁就，造成儿童挑食、偏食，爱吃零食，比如饮料、奶饮料、巧克力、糖果、

8、薯片等，同吋有些父母用零食代替了孩子的正餐，导致营养摄入不全面、主食摄入不足，长期下来会使儿童因营养不足而导致贫血，这是儿童贫血另一个重要原因；④很多儿童进餐无规律，导致进餐吋间延长，一餐进食吋间往往超过1小吋，这些均可以影响胃肠道功能及营养素的吸收［4］。2.与疾病的关系：受经济条件、文化水平所限，郴州市居民缺乏儿童保健意识，没有定期体检、学习科学育儿知识及防治疾病发生的观念，对儿童常见疾病的认识不多，只有当孩子发生疾病或反复生病才来院就诊，因此来我科体检儿童很多是