市区儿童贫血的调查

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1、市区儿童贫血的调查 作者：朱根单位：南京医科大学第一附属医院　　　为了解儿童贫血的发生和构成情况，我们对本省市区托幼机构2～6岁儿童进行贫血调查，现将结果报道如下。　　1　对象与方法　　1.1　对象　省市区托幼机构的2～6岁年龄组儿童997例，男童521例，女童442例。　　1.2　实验方法　血红蛋白(Hb)测定为氰化高铁法，722型分光光度计比色测定；红细胞内游离原卟啉(FEP)为荧光分光光度法，日本岛津RF-5000型荧光分光光度计测定。　　1.3　诊断标准［1］　贫血6月～6岁，Hb＜110g

2、/L，隐性缺铁FEP≥500μg/L。　　1.4　资料统计　数据输入微机，用SPSSPC统计软件包对有效数据进行统计分析。　　2　结果　　2.1　不同年龄的Hb值(P＜0.05)，FEP均值(P＞0.05)，不同年龄的贫血患病率(P＞0.05)和FEP≥500μg/L(P＞0.05)结果见表1。贫血患病率为8.9%，男童8.0%，女童9.6%(P＜0.05)。2.2　不同年龄的贫血与FEP≤500μg/L的对应比较(P＞0.05)见表2。表1　不同年龄组的贫血患病率及FEP≥500μg/L年龄(岁)

3、nHb贫血人数%nFEPFEP≥500μg/L%2～127126.18±15.986.3139395.96±168.73215.83～228125.71±11.2167.0239385.35±132.64421.84～213121.64±25.8219.9219397.46±158.45024.85～234123.14±22.22611.1243382.39±148.94321.36～145127.16±12.7139.0157394.86±160.63316.3　947124.52±18.9848

4、.9997390.27±152.720220.3表2　不同年龄组的贫血及FEP≥500μg/L对应比较年龄(岁)n贫　血　　FEP≥500μg/L%贫　血　　FEP＜500μg/L%单　纯　　FEP≥500μg/L%正常%2～12721.664.72721.39272.43～22820.9146.14017.517275.44～21121.4188.54521.314568.75～23431.3239.83816.217072.66～14532.1106.92920.010371.0　945131.

5、4717.517918.968272.2　 　3　讨论　　1981年全国9省市0～7岁儿童贫血患病率为38.9%，1985年北京市和河南新乡的儿童贫血患病率为8.3%和7.5%［2］，1990年新疆石河子市儿童贫血患病率为12.4%［3］。本组资料显示，我省省辖市区托幼机构2～6岁儿童贫血患病率为8.9%，说明儿童贫血发病率已有明显下降。本组儿童缺铁性贫血患病率为1.4%与1995年龚群等人报道［4］上海托幼机构儿童贫血患病率基本一致。非缺铁性贫血患病率为7.5%，当贫血用铁剂治疗效果不佳时，应进一

6、步检查，以确保非缺铁性贫血儿童得到及时治疗。　　红细胞内游离原卟啉（通过显铁螯合酶又称血红素合成酶的催化，FEP与Fe2+结合生成血红素）的合成是通过琥珀酸单酰辅酶A、甘氨酸等简单小分子物质，经过中间产物吡咯环侧链的脱羧和脱氢反应生成。血红素合成代谢异常而导致卟啉或其中间产物排出增多。FEP的增高，其原因有可能铁摄入不足即体内隐性缺铁，也有可能铅或某些药物引起的铁卟啉合成障碍，因为铅等重金属引起尿卟啉原合成酶及铁螯合酶的抑制等。　　参考文献　　1　廖清奎.小儿缺铁性贫血诊断标准和防治建议.中华儿科杂

7、志，1989，27(3)：159　　2　陈宝根等.612例儿童血红蛋白的分析，氰化高铁血红蛋白法，营养学报，1985，1：77　　3　王如文等.新疆石河子小儿营养性缺铁贫血研究.实用儿科杂志，1990，5(4)：203　　4　龚群等.托幼机构儿童营养摄入量与疾病关系的探讨.实用儿科杂志，1995，10(2)：109