2013苗圃点题串讲

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1、2013苗圃点题串讲速与变异减速为正常现《妇产科》57-65分，产科30分，妇科27分象，对胎儿没有影响）；3）晚期减速：宫内窘迫，胎心曲线出现晚，1.大阴唇：女性局部外阴受损，无论何种损伤，损伤部位一定是大阴宫缩曲线出现早。无唇。应激试验（NST）：阳性胎儿正常，阴性胎儿缺氧。缩宫素激惹试验2.前庭大腺：最容易发生堵塞，阴道前庭后方小阴唇和处女膜之间的（OCT）：阳性缺氧；（趣沟内。味记忆：N负,O正）。3.阴道：前短后长，阴道后穹窿（怀疑异位妊娠时行后穹窿穿刺，其胎儿成熟度检查：查**磷脂：肺，查**

2、肌酐：肾，查**胆红素：肝。它妇科检查都是B超）。评价胎儿胎盘功能：首选雌三醇；最容易导致胎儿畸形是12周（3个4.子宫峡部：非孕时约1cm，妊娠末期7-10cm，既不属于子宫颈也不月为药物致畸期），属于子宫体；上口解剖死胎20周。学内口（姐姐），下口组织学内口；宫颈癌好发于宫颈外口柱状上皮记忆283742：＜28周为流产，28-37周为早产，37-42过期产。与鳞状上皮交接处。推算预产期：按末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7。5.功能层：随着月经周期而脱落，子宫内膜表面2/3；闰年二月29天，

3、非闰年基底层：不受月经周期的影响，靠近子宫肌层的1/3内膜；28天，能被4整除的为闰年。例如2011年5月27日末次月经第6.圆韧带：维持子宫颈前倾；一天，预产期应该是2012阔韧带:有动脉、静脉、神经和淋巴管；年3月5日。主韧带：防止宫颈下垂；（9）骨盆测量*****（3个平面5条径线）卵巢固有韧带：子宫与卵巢内侧之间为卵巢固有韧带，卵巢外侧与骨1）骨盆入口平面：盆壁之间为骨盆漏斗A.骶耻外径：5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点，第正常值18-20cm；韧带，卵巢动静脉从骨盆漏斗韧带穿过。切除子宫和卵巢要切

4、除卵巢B.对角径：为骶岬上缘中点至耻骨联合下缘的距离，正常值：悬韧带（骨盆漏斗韧带）。12.5-13.5cm；7.输卵管：最狭窄输卵管间质部，宫外孕好发于输卵管壶腹部。C.真结合径：骨盆入口前后径的长度，耻骨上缘和骶髂上缘，正常值8.卵巢：表面无腹膜，由生发上皮覆盖；卵巢既是内分泌腺又是性腺。11cm；女性一生中一般只有2）中骨盆平面：坐骨棘间径：骨盆最狭窄的平面正常值10cm；坐骨400-500个卵泡发育成熟。排卵后14天来月经（排卵多发生在下次棘平面是判断胎头高低月经来潮前14天），排的标志。卵后7-

5、8天黄体体积和功能达到高峰，排卵后9-10日开始退化。出3）出口平面：现双相体温说明排卵。坐骨结节间径：正常值8.5-9.5cm，如果坐骨结节间径＜8cm加测出排卵日至月经来潮为黄体期，一般为14日。萎缩的卵泡壁形成黄体。口后矢状径。9.女性生殖器官血管、神经、淋巴：出口后矢状径：为坐骨结节间径中点至耻骨尖端的长度，正常值除了卵巢动脉自腹主动脉发出，其它统统来自髂内动脉；8-9cm，出口后矢状径与坐10.乳房发育是第二性征发动的标志，月经来潮是第二性征的最重要骨结节间径值之和＞15cm。的标志。怀孕24-

6、36周内只能测对角径和真结合径。11.雌、孕激素：（10）产力：极性、节律性、对称性和缩复作用，肛提肌收缩力：协雌激素2个来源两个高峰，孕激素1个来源一个高峰。雌激素2次助胎头的仰伸和旋转，高峰：第一次高峰来源于协助胎盘娩出。卵泡壁细胞，第二次来源于黄体。孕激素1个高峰来源于黄体。宫颈管消失：临产前宫颈管2-3cm，初产妇是宫颈管先消失，宫口后雌激素生理作用：帮助受精（准备）；子宫口扩张，子宫内膜增厚，扩张，经产妇多是宫颈宫颈粘液稀薄，促进水管消失与宫口扩张同时进行。钠潴留。双顶径：胎儿足月双顶径9.3c

7、m；衔接就看枕额径（11.3cm)，俯屈就孕激素生理作用：保护受精卵（保护）；看枕下前囟径（9.5cm).12.子宫内膜的组织学变化：临产：规律宫缩，规律腹痛。分泌早期：能够出现糖原小泡。（11）分娩产程：13.宫颈粘液：雌激素呈羊齿状，孕激素呈椭圆体。第一产程：潜伏期：规律宫缩到宫口开大3cm，正常时间8小时，最14.正常产科：长不超过16小时；（1）受精部位：输卵管壶腹部与峡部的连接处（排卵后12小时内受活跃期：宫口开大3-10cm，正常时间4小时，最长不超过8小时；精，整个受精过程约需3-4cm为加

8、速24小时）。所有女性结核中输卵管结核最常见。受精后6-7天着床。期（1.5小时），4-9cm为最大加速期（2小时），9-10cm为减速期（2）不同孕龄胎儿发育：（半小时）。12周外生殖器发育，16周鉴别性别，20周胎心，28周呼吸。坐骨棘平面是判断胎头高低的标志，胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的（3）胎盘形成：羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜；关系：平坐骨棘平面hCG（人绒毛膜促性腺激素）：合体滋养细胞合成，妊娠8-10周血清S0，坐骨