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时间:2019-03-01
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1、AVLCompact3型血气研究仪常见事故排除和维护【中图分类号】R173【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2014)01-0044-01血气分析是检验医学中的一个重要内容,它是对人体血液及呼出气体的酸碱度(pH值)、二氧化碳分压(PC02)、氧分压(P02)进行定量测定,来分析和评价人体血液酸碱平衡状态和呼吸状况的仪器。当人体在呼吸、代谢及体内调节机制任一方面出现疾患时,就会引起血气酸碱紊乱,临床血气分析在抢救危重病人、重大手术、体外循环、人工肾、心导管和器官移植等诊断和治疗中具有重要意义,是医院中不可缺少的检验项目之一。因此快速查找仪器故障并排除故障,保证仪器的正常
2、使用是非常关键的。AVLCompact3为微型全自动血气分析仪,可测量全血的pH、PC0,和P0,,一次测量只需551全血,对新生儿、产妇更为有利,从进样到出结果只需20S,快速简便(l)o能自动完成定标和清洗,内置的测量程序、质控程序、定标程序、保养程序、系统试验能很好的满足用户的各项要求。目前,有关AVLCompact3血气分析仪故障排除的报道较多(2)。我院AVLCompact3血气分析仪投入使用近8年,现将我们所遇到的常见事故现象、其原因、事故的排除方法及仪器的维护做一总结,以供大家交流。1常见事故现象、原因及排除1.1测量时显示"nosample”此为最常见的事故现象。采用
3、注射器进样时,当关闭进样口后发现标本血样进入分析池后立即被冲走,随机屏幕出现"nosample",改用微量进样器进样仍未见改观。最常见的原因是PH参比电极问题,其次是样本通道漏气,偶见于毛细管进样少于25ul0排除方法:(1)检测PH参比电极。PH参比电极内有气泡。排除方法:通过Compact3保养栏内的灌洗过程将PH参比电极充满电极液,检查无气泡后,用干净的棉签轻轻擦PH参比电极的安装口,保证通道内干净。同时用干净的棉签轻轻擦PH参比电极,保证电极干净,注意不要用力碰触电极前的渗透膜,以免破坏渗透膜。重新安装PH参比电极,进行PH总标定。(2)样本通道漏气。检查测量毛细管的方圈接头
4、;检查电极头的密封圈;检查测量室阀的膜;检查进样通道,检查所有的管路,特别是蠕动泵管;有无老化破漏迹象。检测进样阀和电磁阀,如有破损均需更换新阀。1.2PH指控值偏差用Compact3专用质控液做指控时P02和PCO2的指控值在允许检测的范围内,但检测到的PH高、中、低值相差很大。排除方法:(1)检查buffer1和buffer2液体,发现有无过期或污染物存在。(2)检查PH参比电极(同上的方法),重新安装PH参比电极,进行PH总定标,重新做PH指控,如PH指控值仍不在可控范围内,进行下一步。(3)分别取出少量bufferl,buffer2液体,测量其PH值,发现高于实际标准值,需更
5、换bufferl,buffer2液体后再做PH指控。1.3PH不标定,PC02不标定,P02不标定其主要原因为,进样口密封不严,管道堵塞,电极老化,泵及相关管道老化,阀及相关管道老化等,出现漏气现象。2血气分析仪的维护通过对血气分析仪出现故障及原因的详细分析(3),为更快的排除出现的故障,建立起故障查找程序:①试剂检查:故障的出现,往往是因为试剂没有或废液瓶已满,检查pH校正液、缓冲液1、缓冲液2、内部清洁液、冲洗液、气瓶1、气瓶2、废液瓶。首先排除是因为试剂的原因引起的故障。②进样口检查:如果进样口或其周导致进样口堵塞或密封不严,因此,第二步应保证进样口及附近洁净。③泵和管道的检查
6、:排除前两者原因后,进入“保养程序”,选择其中的“强力冲洗”程序,若冲洗液上来的顺畅,可排除泵和管道问题,应优先考虑电极老化问题,若冲洗液上不来或不顺畅,应考虑泵和管道的问题。④电极检查:若前面三步检查后,故障依然存在,就应进行电极检查,进入“系统试验”程序,选择“电极”,进行“缓冲液1”和"缓冲液2”测试,若缓冲液1或缓冲液2上来的顺畅,并且测试时正好有小部分液体停留在测量室外管道,测量数据符合要求,则电极性能正常,所有故障均已排除,若缓冲液上来后没有停留或测试数据不符合要求,则应尽快更换相关电极。⑤电磁阀的检查:若故障依然存在,可考虑进行阀门的检查,进入''系统试验”程序,选择'
7、'阀”,虽然工作中进行过检查且没有发现问题也应进行各个阀门的检查。该仪器使用近8年,各电磁阀性能依然良好。3结论:在我们包头地区的大部分医院里,血气分析仪都只配备一台,一旦发生故障或损坏,对我们的工作将照成极大的影响,所以,减少仪器故障发生率,就显得至关重要。这就要求我们根据日常使用仪器的具体情况,建立起仪器的维护保养程序并认真执行;同时也应根据实际情况建立起故障查找程序,保证故障出现后,能够迅速的排除,从而保证仪器的正常使用。切不可让仪器“带病”坚持工作
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