四逆黄芪汤治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的临床研究

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1、提要目的：本课题通过观察中西医结合治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效，进而总结出本病本证型的中医中药治疗方法及其优势、特点，为溃疡性结肠炎的预防和临床治疗提供参考。方法：运用临床流行病学的方法，以60例符合纳入标准的溃疡性结肠炎患者的中医临床资料及焦虑、抑郁自评量表、肠镜下表现及组织病理学等改变作为观察指标，随机分为两组（试验组、对照组），试验组采用西药加中药治疗，对照组单独采用西药治疗，对两组间治疗效果、不良反应差异及中药治疗优势进行探讨。结果：本研究中试验组、对照组治疗方法均表现出

2、良好且确切的疗效，其中试验组近期临床治愈12例，显效14例，好转3例，无效1例，恶化0例，总有效率为96.70%；对照组近期临床治愈9例，显效11例，好转3例，无效6例，恶化1例，总有效率为76.67%，在总有效率方面试验组明显优于对照组。在临床症状改善方面，在腹部疼痛、腹泻、精神因素、中医症状总积分等的改善上试验组要明显优于对照组。在食少腹胀的治疗上，对照组没有表现出良好的疗效，试验组疗效明显优于对照组；在神疲懒言治疗方面，两组方法没有表现出满意的疗效，考虑可能受到其它因素的影响，诸如心理因素

3、、久病劳神等。量表标准分，两组治疗方法均取得满意效果，改善抑郁状态即SDS量表标准分上，试验组有明显优势；在改善焦虑状态即SAS量表标准分上，两组没有体现出显著性差异。肠镜下表现及组织病理学改变，试验组在改善肠镜下黏膜改变、糜烂或溃疡方面，较对照组有明显优势，两组在治疗肠镜下假息肉形成、结肠袋囊改变上没有取得满意疗效；试验组在改善炎症细胞浸润、溃疡形成方面较对照组体现出明显优势，在改善隐窝炎方面，两组没有表现出显著性差异，在治疗隐窝上皮增生、杯状细胞减少方面两组均没有取得满意疗效。经过分析，试验

4、组在显效疗程方面较对照组有明显缩短。结论：1.试验组采用四逆黄芪汤加西药在总疗效、改善腹痛、腹泻、精神因素、食少腹胀、中医症状总积分、肠镜下黏膜改变、SDS量表标准分等方面较单纯运用西药的对照组有明显优势。2.在SAS量表标准分、隐窝炎等方面，两组均取得良好疗效，但没有显著性差异。3．由于所观察病例数较少，试验组、对照组在安全性方面没有体现出明显差异性，不良反应方面试验组没有体现出预期中的优势性。关键词溃疡性结肠炎；肝郁脾虚型；中西医结合；疗效差异Sinihuangqisouptreatment

5、ofliverdepressionandspleenofulcerativecolitisclinicalresearchSpeciality：ChinesemedicalandscientificAuthor：WangZhenjiangTutor：ProfessorWangWeimingAbstractObjective:ThistopiccombinationofChineseandWesternmedicinebyobservingtheclinicalefficacyofthetreat

6、mentofliverdepressionandspleenofulcerativecolitis(UC),thediseasetypeofsyndromeoftraditionalChinesemedicinetreatmentmethodsandtheiradvantagesandsummedupthecharacteristicsforthepreventionofulcerativecolitisandclinicaltreatment.Methods:Theuseofclinicale

7、pidemiology,60casesmeettheinclusioncriteriaofTCMclinicaldataofpatientswithulcerativecolitisandanxiety,self-ratingdepressionscale,performanceandhistopathologicalchangesinthecolonoscopyasobservedindicatorswererandomlydividedintotwogroups(experimentalgr

8、oup,controlgroup),theexperimentalgroup,westernmedicineandtraditionalChinesemedicinetreatmentinthecontrolgroupwithwesternmedicinealone,thetreatmenteffectbetweenthetwogroups,theadversereactionsoftheadvantagesofdifferencesandtraditionalChinesemedicinetr