cffdna、抗氧化酶snp与早发型子痫前期相关性研究

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1、隶南『大·粤硕士学位论文万方数据cfmNA、抗氧化酶S‘NP与早发型子痫前期相关性研究本课题由南京市科技计划项目201001095《早发型重度子痫前期预测指标筛选及效果评价》资助万方数据TheRelationshipBetWeencm)NA，SNPofAntioxidaseandEarly—OnsetPreeclampsiaAThesisSubmittedtoSoutheastUniVers时FortheAcademicDegreeofMasterof0bstetricsand(眵necologyBYS卸BN1‰一tiIlgSupervisedbyAssocia

2、teProfessorYUHongSch001ofMedicineSoutheastUniVers时May2014万方数据东南大学学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得东南大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。研究生签名：东南大学学位论文使用授权声明日期：趁丝：』：砂u东南大学、中国科学技术信息研究所、国家图书馆有权

3、保留本人所送交学位论文的复印件和电子文档，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。除在保密期内的保密论文外，允许论文被查阅和借阅，可以公布(包括刊登)论文的全部或部分内容。论文的公布(包括刊登)授权东南大学研究生院办理。研究生签名1、导师签名：寸生竺日期：成。户／i肋吲万方数据中文摘要c仰NA、抗氧化酶SNP与早发型子痫前期相关性研究硕士研究生：沈彦婷东南大学医学院导师：于红副教授东南大学附属中大医院妇产科研究目的：采用前瞻性队列研究，探索孕妇中孕期外周血中胎儿游离DNA、SOD3(rs2536512)、CAT(rsl

4、049982)、GPx一1(rs3448)单核苷酸多态性与早发型子痫前期的相关性。研究方法：选择2010年11月至2011年1月在东南大学附属中大医院产前诊断中心就诊的妊娠15周～20+6周的孕妇。根据临床专业知识及既往研究文献，自行编制流行病学调查问卷，以电话回访的方式收集流行病学资料，采用Logistic回归分析与ROC曲线加以分析；采用基于胎儿性别的PCR技术检测母血清胎儿游离DNA水平；采用基因芯片技术检测SOD3(rs2536512)、CAT(rsl049982)、GPx一1(rs3448)单核苷酸多态性。研究结果：1．孕前BMI(X2)≥24kg／m

5、2，高血压家族史(X4)，高血压、糖尿病、肾脏疾病史(X8)与EOPE发生有关。建立EOPE预测模型为Y=1．500X2+2．063X4+3．752X8。绘制ROC曲线，曲线下面积为0．808(95％CI：0．702～O．914)。当判断界值(1．特异度)为O．323时，该模型预测EOPE发病的灵敏度为81．8％，特异度为67．7％。2．EOPE组孕妇中孕期血清cffI)NA水平明显高于正常妊娠组(P<0．001)，绘制ROC曲线示：曲线下面积为0．918(P<0．001，95％CI：0．831～1．000)。当Loglocm)NA为2．62时，对该疾病预测的敏

6、感性为90％，特异性为85％。3．EOPE组孕妇中孕期血清游离p-hCG水平明显高于正常妊娠组(P<0．001)；且与cffI)NA呈正相关(FO．628，P<0．001)。二者联合后ROC曲线下面积为O．993(P<0．001，95％CI：0．976～1．ooO)，且当临界值为0．05时，对EOPE预测的敏感性与特异性均为95％。m虹P在EOPE组与正常妊娠组间差异无统计学意义(P=0．094)万方数据东南大学硕士学位论文4．SOD3rs2536512、CATrsl049982和GPX．1rs3448等位基因与基因型频率在EOPE组与对照组间差异均无统计学意义

7、(P>O．05)。三个SNP联合后在两组问差异亦无统计学意义(P>0．05)。研究结论：1．加强对孕前BMI≥24kg／m2，有高血压、糖尿病、肾脏疾病史，以及高血压家族史的妇女的孕前及孕期保健，可以有效预防及预测EOPE的发生，从而有效的降低母儿围产期发病率与死亡率。2．中孕期母血清cm)NA可作为EOPE预测标志物。cm)NA与游离B-hCG存在关联性，且cm)NA联合游离B-hCG的预测模型相较于其单独预测模式具有高准确性、敏感性、特异性等优势。3．本研究汉族人群中，SOD3rs2536512与EOPE发生风险无关；CATrsl049982的T等位基因与G

8、_Px．1rs3448的