缓解我国医患矛盾的对策研究——以中、英、美医患关系现状对比分析为视角

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1、缓解我国医患矛盾的对策研究一一以中、英、美医患关系现状对比分析为视角陈峰1向歆1（通讯作者）陈楠2刘洲清1（1泸州医学院四川泸州646000;2华阳石油研究院四川成都610213）【屮图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）50-0056-04【摘要】医患矛盾口益尖锐，医闹事件的频频发生，不仅不利于医疗工作的正常开展而且影响社会的和谐稳定。本文通过屮、美、英医疗现状的对比，借鉴国外完善医疗体制道路的经验和方法，探讨缓解我国医患矛盾对策，营造和谐医疗氛围，促进医患关系健康发展。

2、【关键词】医患关系矛盾对比对策【引言】：据卫生部统计，2010年全国医闹事件共发生17243起，比五年前多了近7000起。2012年来发生的医疗惨案更是令人瞠目：3月16□,陕西横山医院40余名医生集体下跪事件；3月23EI,哈医大血案；4月2日，广西隆林医闹；5月9口，甘肃省屮医院大规模医闹；5月屮旬四川省泸州医学院附属医院医闹事件……。保障医疗环境的安定，维护医务人员的人身安全，迫切需要我们探索引起医患矛盾的根源，寻找构建和谐医患关系的新途径。1医患关系的定义医患关系，是指在诊疗过程屮所建立起的医疗工作者与病患

3、以及病患家属Z间的特定关系。它包括在诊疗过程中与病患或者病患家属直接或者间接接触的医生、护士、药师甚至护工等的医务人员与病患建立的诊疗与被诊疗，以及病患及其家属在诊疗过程屮与医务人员所形成的信赖、对立、真至仇视等的特殊的人际关系。2造成医患矛盾口益尖锐的原因经本科研调查，对造成我国医患关系口益恶劣的原因：国内人士屮，13.20%认为我国医疗技术水平偏低；26.30%来自媒体的误导宣传；28.90%是患方预期太高，维权意识膨胀；39.50%由于医务工作者的态度不好；60.50%认为医疗费用昂贵，是造成我国医患矛盾日益

4、尖锐的根本原因。导致医患关系恶劣的原因，具体有以下几个方面：2.1我国医疗卫生事业的社会环境2.1.1正规途径不畅致医闹频发我国对医事争议的处理方式概括起来有三种：一是医事争议双方自行协商解决；二是由卫生行政部门处理；三是通过诉讼，启动司法程序的途径解决。⑴然而目前这三种处理方式的解决效果都并不理想。医患双方协商易失公平，效力低，当事双方易于反悔。且常因为赔偿标准不一致导致协商未果其至矛盾升级；患方无法完全信任带有“裙带关系”的卫生行政部门的介入处理；诉讼途径时效长，成本高让医事争议双方望而生畏。协商缺乏赔偿标准，

5、难达一-致；不信任鉴定；诉讼耗吋耗力，所以我国的解决医患纠纷的途径缺乏可行力。但除此之外患方再难通过正规途径维权。“走投无路，所以医闹”是我国面临医疗纠纷时患方内心的真实反映。2.1.2医疗机构与市场其他机构的泾渭分明由“福利性”向“盈利性”蜕化的医疗机构，作为市场经济的重要组成部分却未与市场其他经济机构有机联系。单一不成熟的运营模式缺乏灵活性和耐受力，无法及吋有效地处理由资源、经济、信息等引发的医患关系问题。经济来源单一不足以维持机构顺利运转，不能脱离政府的资助自给自足。通过“以药养医”的策略导致过度治疗，引发药

6、价疯长和医疗资源的浪费，是导致“看病难，看病贵”的主要根源；2.1.3舆论媒体片面报道推波助澜我国社会公共事业发展较经济发展相对滞后，医疗问题尤其突出。题材多，影响广，矛盾尖锐，部分媒体打着“保护弱势群体”的美名，将视角放在炒作医患矛盾方面，片面、虚假报道有关医患纠纷事件，击碎医患双方薄弱信任，置医患双方为对立，激化矛盾。为了吸引大众眼球，媒体发布的消息往往具有大众性口富有争议性，对医患冲突推波助澜。2.1.4严重信息不对称使得部分医疗工作者唯利是图，可信度下降医疗服务中透明化程度不高，医生掌握了诊疗的绝对信息，少

7、数医务工作者从中钻漏不正当得利，“天价药费”事件的发生一定程度反映了这一点。此外由于中国医生的工作量大，欠缺与患方的沟通，造成患者从病情、诊疗、药价等多方面的模糊，医生不负责致患者身亡等舆论的传播，一定程度上刺激了患方对医生的怀疑。除上述社会原因外，发生医闹事件后国家对其的处理较为滞后，隐隐使群众有感放纵而形成社会风气等，也是导致我国患方不理智维权的原因。2.2医方因素2.2.1盲目追求经济效益，以药养医致医疗费用节节攀升调查显示，医疗费用高昂是国内人士认为造成医患关系紧张的主要原因之一。在市场经济的冲击下，医疗机

8、构逐渐由“福利”型向“盈利”型转变，为了维持正常运营，最大化效益，医院甚至以奖金、提成等方式，在药物及项目上要求医务工作者最大限度提高“业绩”，不顾患者承受能力，进而促使医患关系恶劣。2.2.2诊疗过程缺乏耐心由于我国医疗形势的“僧多粥少”，医疗服务人员面临着工作强度大、风险大、压力人、假期少等原因，部分医疗工作者失去了工作热情，对病患态度冷淡，语言生硬，没