医院文书档案管理与利用

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1、医院文书档案管理与利用doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2014.10.105摘要医院文书档案管理是医院管理的重要部分,目前,随着医院的发展,特别是信息技术的发展,提高了医院文书档案管理的水平。医院文书是记录患者诊疗过程的重要依据,特别是随着医疗纠纷的增多,医院文书成为法律的重要依据,随着医疗举证倒置的实施,医院文书的完整性显得更为重要。另外,随着科研工作的逐步加强,医院文书作为诊治疾病的原始资料,对疾病的诊断回顾有着重要的意义。随着网络的发展,档案信息作为一种资源,为医院发展提供真实、有效的档案信息,医院文书在医疗救护、学术探

2、讨、学术研究和医疗纠纷方面发挥着重要作用。为此,笔者结合国内外有关文献和医院工作实际对医院文书档案管理和利用进行阐述。关键词医院文书档案信息档案管理资源利用ManagementandutilizationofhospitalarchivesZhangAizengTheTraditionalChineseMedicineofZhumadianCity,Henan463000AbstractThehospitalarchivesmanagementisanimportantpartofhospitalmanagement.Atpresent,thehosp

3、italarchivesmanagementlevelisimprovedatthesametimewiththedevelopmentofthehospital,especiallythedevelopmentofinformationtechnology.Hospitalarchivesisanimportantbasisfortherecordsofpatientswiththeprocessofdiagnosisandtreatment,ithasbecomeanimportantlegalbasisespeciallywiththeincre

4、asementofmedicaldisputes.Withtheimplementationoftheinversionofevidentialburden,theintegrityofhospitalarchivesismoreimportant.Inaddition,thehospitalfilesastheoriginaldataofdiagnosisandtreatmentofdiseasesisimportantforthereviewofdiagnosisforthediseasealongwiththescientificresearch

5、worktostrengthengradual1y.Withthedevelopmentofnetwork,thearchiveinformationcanprovidereal,effectiveinformationforthedevelopmentofhospitalasaresource.Itplayanimportantroleinmedical,academicresearch,academicresearchandmedicaldisputesofhospitalarchives.Therefore,theauthorexpoundsth

6、emanagementandutilizationofhospitalarchivescombinedwiththeworkinhospitalandtherelatedliteratureathomeandabroad・Filemanagement;Resources;Use医院文书档案管理是医院管理的重要部分。目前,随着医院的发展,特别是信息技术的发展,医院文书档案管理的水平也提高了。医院文书是记录者诊疗过程的重要依据[1],特别是随着医疗纠纷的增多,医院文书成为法律的重要依据[2],随着医疗举证倒置的实施,医院文书的完整性显得更为重要。另外,随着

7、科研工作的逐步加强,医院文书作为诊治疾病的原始资料,对疾病的诊断回顾有着重要的意义。随着网络的发展,档案信息作为一种资源[3],为医院发展提供真实、有效的档案信息,医院文书在医疗救护、学术探讨、学术研究和医疗纠纷方面发挥着重要作用。为此,笔者结合国内外有关文献和医院工作实际对医院文书档案管理和利用进行阐述。加强档案工作的管理对于医院,应该加强对医院文书的重视程度,为了确保医院文书保存的合理性和安全性,应该加强管理工作的相关投入,使医院文书管理的相关硬件设配和软件服务水平提高到一定的程度[4]。对用于医院文书管理的硬件设配,要积极地进行更新和完善,以保证

8、医院文书的安全。除了硬件设备水平的提升外,对于从事医院文书管理的从业人员,也应当加强相应的业务

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