藏区“93”护生的护理临床带教体会

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1、藏区“9+3”护生的护理临床带教体会彭雪辉(四川成都三六三医院610041)【摘要】藏区学牛进入内地中职学校学习是近年四川省政府的重大战略举措。由于没有直接的经验可循，护理实习乂是理论转向实践的重要阶段，笔者就藏区护牛带教三年的临床经验总结如下，旨在提高藏区护牛带教质量，为藏区培养优秀的护理人才。【关键词】藏区9+3护生临床带教【中图分类号】R199【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)18-0158-02“9+3”即在9年义务教育的基础上，对藏区儿童提供免费的为期3年的中职教育，这是党和国家为藏区社会经济发

2、展培养高素质劳动者和技能型人才,为藏区建设提供人才和智力支持的的重大战略举措，是惠及藏区数以万计学子，并关系到他们的成长与未来的德政与民生工程。我院于2011年开始接收藏区“9+3”护生实习，由于藏区护生不同的文化背景、不同的生活环境、不同的风俗习惯及不同的学习基础，甚至语言交流都有一定的障碍，给临床带教增加了一些问题。针对存在的问题进行分析，并给出合理的对策，通过教与学的结合，将理论知识充分的运用到实践中，使护生成为一个高素质的护理人员。1存在的问题1.1护生方面①文化水平普遍偏低，有的甚至只有小学文化，文化基础薄弱，学习方法

3、不得当，接受能力欠佳。⑴②“9+3”护生来自不同的地方、不同的民族，语言、文化背景、牛活环境、风俗习惯差异很大，环境适应的时间较长，可能导致部分藏区护牛性格趋于内向，不善言谈，与患者沟通能力欠佳，且部分护牛对床旁操作不敢大胆尝试，工作中不愿主动提问，担心问及一个简单的问题不懂而遭到嘲笑。③“9+3”护牛初涉临床，由于民族文化差异，汉语文化程度偏低，实习前在家被他人照顾，实习后充当照顾别人的角色，分析问题的能力明显不足，性情耿直，不能受委屈，遇到问题易走极端，稍有不慎就会影响实习工作。给护理教学带来了一定的难度。1.2带教老师方面

4、①带教老师不熟悉藏区的风俗习惯，对学生不够了解。在教学中不能完全根据学生的学习需求、学习基础和学习能力因材施教。且由于怕涉及政治和民族问题，担心自己无心之举，可能是护生所忌讳，因此在带教上只是按照传统的灌输式方法进行教学，使护生被动的接受知识，不注重反馈,护生问就讲，不问就不讲，只要学生安全就行了。⑵②带教老师知识结构有限，与学生沟通困难，虽然长期从事临床一线工作，但对藏区学生带教没有经验，对带教方法提出了挑战。③带教时间和精力不足：由于护理工作繁琐，工作量大,患者对护理要求提高，带教老师必须在完成大量本职工作的前提下，再抽出时

5、间负责带教，吋间和精力都不够。护生见习得多，实际操作少，尤其是特殊情况下，如抢救患者时，必须争分夺秒；因患者自我保护意识增强，带教老师怕引发医疗纠纷，而极少让护生参与，使护生失去锻炼机会。2对策2.1护理部加强对藏区“9+3”护生实习岗前培训制定相应的岗前培训计划，重点强化三基三严知识及法律意识，引导其角色转换，使护生在实习前有一定的适应过程。这可以通过播放录像等多媒体教学方法及安排带教组长进行操作示范，规范护生的一些语言、仪表等礼仪要求。2.2护理部对带教老师进行培训在护生下临床前，针对“9+3”专门召开班主任会，了解每个学生

6、的情况及特点。对国家民族使命、少数民族风俗习惯及宗教信仰进行学习，因材施教，严格规范安全带教。2.3采取“一对一”带教方式作为一名护士除了要完成日常繁琐的本职工作外，还要承担带教老师这样一个既辛苦又责任重大的工作，这也是带教老师面临的一大困难。为了解决这样的矛盾，我科采取了“一对一”带教方式，即护生下科室后，每周集中小讲课一次，由总带教老师对护生进行专项指导和示教,平时的实习计划都会跟着各自的带教老师完成。实习计划要做到细化、量化，做到有周计划、日计划安排。[3]“一对一”带教在一定程度上减轻了带教老师的工作负担和压力，同时又增

7、进了师生了解，护生跟着带教老师分管一定数量的病人，也有利于提升自己的观察能力、分析能力和交际能力等综合素质。2.4个体化教学带教吋要顾及护生的自尊心，尊重少数民族风俗习惯,一项操作可多次重复示范。采取学生参与式的互动型实习带教模式，放手不放眼,提高护生学习的主动性。改革传统教学方法，培养学生的临床思维能力，采用“互动式”“引导式”等教学方式，拓宽思路，摒弃教师讲、学生听的“填鸭式”教学法，运用启发式、参与式、讨论式和批判思维的方法[4],除专业知识和技能的带教学习外，应加强人文社会知识的学习。2.5建立良好的师生关系，营造良好的

8、学习环境良好的师生关系不但有利于师生之间的有效沟通，而且对学生的学习动机、情绪和学习态度将产生重大影响。为了使藏区护生能够尽快地融入到医院的实习环境中，医院为护生提供专门的住宿地，住宿安排在医院内，方便又安全。科室也建立了护士长带教老师与护生聊天谈心的沟通方式，