使用二次供水设施登记表

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1、使用二次供水设施登记表使用单位（个人）单位性质登记日期双流县水务局制4使用单位名称（全称）或个人姓名详细地址法定代表人联系人电话号码二次供水设施容量（m3）二次供水水源供水管材供水人口人使用单位（或个人）签章年月日水行政管理部门调查意见：调查人：年月日水行政管理部门审批意见：签章年月日填表说明一、“使用单位（个人）”，由一个单位（个人）使用该二次取水设施的，填写该单位（个人）的名称（姓名）；由几个单位（个人）联合使用的，填写其协商推举的代表单位名称（姓名）；单位与个人联合使用的，填写单位名称。推举的代表应提交有关联合兴办单位（个人）出具的书面证明。二、“法定代表人”栏中

2、，填写申请单位的法定代表人姓名。三、“单位性质”栏中应分别填“国有”、“集体”、“私营”或“外商独资”、“中外合资”、“中外合作”等。四、“二次供水设施容量”栏中应填写使用的二次供水设施的可存水量。五、“二次供水水源”栏中填写使用的二次供水设施所用水源。如：地下水或成都市岷江自来水厂。六、“供水管材”栏中填写二次供水使用的管材类别。如：PE管、PVC管等。七、“供水人口”栏中填写使用二次供水设施的服务供水人口。八、本表一式二份。4使用二次供水设施登记表（样表）使用单位（个人）成都太安药业有限公司单位性质中外合资登记日期2007年8月28日双流县水务局制4使用单位名称（全

3、称）或个人姓名成都太安药业有限公司详细地址双流县白家镇江安村一组法定代表人张成忠联系人江城电话号码13808082537二次供水设施容量（m3）150二次供水水源或供水单位成都市岷江自来水厂供水管材PE管供水人口120人使用单位（或个人）签章年月日水行政管理部门调查意见：调查人：年月日水行政管理部门审批意见：签章年月日填表说明一、“使用单位（个人）”，由一个单位（个人）使用该二次取水设施的，填写该单位（个人）的名称（姓名）；由几个单位（个人）联合使用的，填写其协商推举的代表单位名称（姓名）；单位与个人联合使用的，填写单位名称。推举的代表应提交有关联合兴办单位（个人）出具

4、的书面证明。二、“法定代表人”栏中，填写申请单位的法定代表人姓名。三、“单位性质”栏中应分别填“国有”、“集体”、“私营”或“外商独资”、“中外合资”、“中外合作”等。四、“二次供水设施容量”栏中应填写使用的二次供水设施的可存水量。五、“二次供水水源”栏中填写使用的二次供水设施所用水源或供水单位。如：地下水、成都市岷江自来水厂等。六、“供水管材”栏中填写二次供水使用的管材类别。如：PE管、PVC管等。七、“供水人口”栏中填写使用二次供水设施的服务供水人口。八、本表一式二份。4