剖析椎间盘突出症的“超市”疗法

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1、剖析椎间盘突出症的“超市”疗法 作者：郑光亮 厦门网[海峡网] 日期:2006-12-26           一、何为椎间盘突出症“超市疗法”   对于“超市”，人们并不陌生，但对“椎间盘突出症超市”就有点不得其解了，行家明白，百姓不清楚。   “椎间盘突出症的超市疗法”是指治疗椎间盘突出症各种各样方法的综合体现：如传统疗法（按摩推拿、针灸、理疗、牵引、火罐、熏蒸）、民间疗法、特种针法、整脊疗法、神经阻滞术、微创疗法（激光、切吸、臭氧、胶原酶、后路镜等）、开放手术等。   “椎间盘”是一种组织，是存在于正常的人体内，对维持脊椎的稳定，缓冲外

2、来压力，对脊柱的活动度等发挥着重要的作用。但是它容易损伤，也容易出现“椎间盘突出症”，从而压迫了周围血管神经，出现了“颈部酸痛”、“手指麻木”、“腰背酸痛”、“臀部疼痛”、“腿痛”等症状，人们常说的“颈椎病”、“坐骨神经痛”“风湿病”就是指该疾病。   这方面的疾病诊断和鉴别十分重要，如何正确诊断？如何选择治疗方法？患者必须“知道”，不能糊涂。专家根据病情和检查结果（主要根据病人的症状、体征、CT、磁共振等）提出合理化建议，只有这样才能选择最佳的治疗方案，充分体现“宁门诊不住院，宁保守不微创，宁微创不开刀”的治疗基本原则。   二、患者如何选

3、择治疗方法：   1.根据自身症状和体征轻重来选择；   2.根据自己的年龄大小来选择；   3.根据经济条件来选择；   4.根据工作性质来选择；   5.根据专家提供的治疗方法来选择。   三、椎间盘怎么出了“毛病”？   1.椎间盘本身的退变：髓核的退变主要表现为含水量的降低，可因失水引起椎体失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧的纤维环出现破裂（就像人们生活中所见到的“密封圈”破了），椎间盘内的髓核就从破裂的纤维环溢出，压迫了周围的血管神经。   2.脊柱生物力学改变：长期反复的外力造成的轻微损害，日积月累地作用于椎

4、间盘，加重了退变的程度。   3.椎间盘自身解剖因素的弱点：椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力的突然升高，就可使髓核穿过已经退变破裂的纤维环进入椎管，从而压迫了周围血管神经，出现了临床酸胀、麻木、疼痛等。   椎间盘突出症的诱发因素有：   ①突然的负重或闪腰，这是形成纤维环破裂的主要原因。   ②颈腰部外伤使已退变的髓核突出。   ③姿势不当，诱发髓核突出。   ④腹压增高时，也可发生髓核突出。   ⑤受寒与受湿。寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛，使椎间盘的压力增加，也可造成

5、退变的纤维环断裂。外在因素为负重过大或快速弯腰、侧屈、旋转，进一步加速纤维环破裂。   四、保守疗法的优缺点：   1.优点是无创伤或创伤极小，痛苦小，费用低，适用于一些年老体弱的病人，患者也容易接受。   2.缺点是见效较慢、疗程较长、疗效不稳定，治疗不彻底等。   五、微创疗法的优缺点：   1.优点是创伤小、流血少、不需开刀、痛苦小、恢复快、并发症少、疗效佳、既安全又方便，不破坏椎管内外结构，不影响脊柱的稳定性，而且近远期疗效也不错。   2.缺点是费用较高，有严格的适应症等。   六、手术疗法的优缺点：   1.优点有适应症广泛，疗效

6、显著等。   2.缺点有切口长、留有疤痕、恢复时间长（3－6个月）、创伤大，手术可能出现的各种意外、手术后遗症和并发症多。   七、根据椎间盘突出大小，自由选择更佳疗法：   1.严格来说，椎间盘突出可分为轻度（0.5cm以内）；中度（0.5－0.8cm）重度（0.8－1.0cm）；极重度（1.1cm以上）。   2.各种病情与疗法的匹配：   轻度者→保守疗法；   中度者→微创技术（臭氧叠加术）；   重度者→后路镜；   极重度者→传统开放性手术。   八、椎间盘突出症超市（阶梯）疗法，走进百姓生活   1.理智的选择：在椎间盘突出症超

7、市疗法里，百姓可以根据自己的想法，自由地选择更适合自己的治疗方法，而且可以享受明明白白地治疗和开开心心地“消费”。   2.专家的忠告：在椎间盘超市里，患者可以根据专家的各项建议，好好地考虑自身因素，选择更理想的治疗方法。   3.摆脱你的“烦恼”：在椎间盘超市里，患者可以根据病情轻重来选择自己的治疗方案，不必为椎间盘突出症到处寻医问药，消耗大量的人力、物力、财力以及带来身心的痛苦。   九、如何“保养”你的椎间盘   患者既要选择正确的治疗方法，又要知道椎间盘的“保养”。   1.防止急慢性颈腰痛的发生：由于现代生活及工作节奏的加快，颈腰部

8、椎间盘所受的负担也不可避免的增加，由于职业或者日常生活等因素，都可能导致颈腰部肌肉及椎间盘的急慢性损伤。颈腰痛是椎间盘受到积累性损伤的早期信号，长期慢性颈腰痛者大约