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时间:2019-03-01
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1、行为疗法行为疗法行为疗法起源于20世纪50年代末60年代初,70年代成为心理学界的一股主要力量。行为治疗是一种临床的方法,它可以用来治疗各式各样的行为障碍。对焦虑障碍、抑郁、物质滥用、饮食障碍、家庭暴力、性偏差、疼痛管理、高血压都进行了成功的治疗。一、定义行为治疗(BehaviourTherapy)是指把治疗的着眼点放在可观察到的外在行为或可具体描述的心理状态,通过学习和训练来改善非功能性或非适应性心理与行为的一种治疗技术。二、理论基础1经典条件反射理论2操作性条件反射理论3社会学习理论班杜拉观察学习概念榜样的作用三、行为治疗的基
2、本假设与特点基本假设:1、人的行为,不管是适应或非适应性的,都是经过学习而获得的,并由于强化而得以巩固。2、通过奖赏或惩罚的强化方式,可以控制行为增减或改变的方向。四、治疗方法与原则1不同的治疗方式基本原则是相同的,即人的行为,不论是功能性还是非功能性,正常还是病态,都是由学习而获得的,也能有学习而更改、增加或消除。个体的行为得到正性反应,则易维持和加强;若得到负性反应,则易消退。2儿童行为治疗要获得父母的理解和支持,才可进行;对于大一些的儿童,适当的说明可增加合作的程度。3在儿童的行为治疗中,要用儿童的方式诱导行为的改变。具体和
3、直接的奖励方式是最常用的方法。带有处罚性质的负性反应则不宜采用。治疗要领奖罚水平要与更改行为的难易程度恰当。在恰当的时间给予奖罚。年幼者要及时给予奖罚。年龄稍大者也不宜久拖。奖罚行为要有固定的方式和原则。放松训练又称松弛疗法,是通过一定的程式训练学会精神上及躯体上放松的一种行为治疗方法。放松技术的目标:降低交感神经系统的活动水平、减低骨骼肌的紧张及减轻焦虑与紧张的主观状态。主要类型:深呼吸放松渐进性肌肉放松想象放松训练静默生物反馈放松实施放松训练的基本条件:1、精神专一2、被动态度3、减低肌肉能力:舒适的姿势4、安静的环境正性强化
4、法(阳性强化法)正性强化法是一种操作性条件反射治疗。它的基本含义是指在一种行为之后继之以强化(鼓励)来增加这种行为的发生,建立符合要求的行为。适应症:多种行为问题,如儿童多动症、孤独症、神经性厌食等,以及新行为的塑造强化物1消费性如糖果、饼干、饮料、水果等2活动性如看电视、看小人书、逛公园3操作性提供儿童玩耍的东西如玩具、图画、跳绳、踢足球等4拥有性坐一次飞机、穿新衣服5社会性口头称赞、拥抱、微笑等方法与原则之一正确选择要矫正的目标行为(靶行为),被选出的目标行为应该是能被客观地控制、观察与评价其程度的,并且该行为是能够被反复进行
5、强化的。方法与原则之二正确选择正性强化物:用于增强行为的在效正性强化物,应是易用,能立即呈现,多次使用不至于引起迅速的满足,而且不需要花费大量的时间。方法与原则之三实施过程中应注意以下几点(1)先制定实施计划,并告知患儿及其家长以取得他们的配合(2)所需要的强化物,必须立即强化,不能拖延时间(3)给儿童强化物时,应当向其讲明被强的那个具体行为,使之明确今后该怎么做(4)强化时,还可以结合其他奖励,如口头表扬、微笑、拥抱等(5)为防止出现强化物的饱厌情况,每次强化只给少量强化物。方法与原则之四当达到行为目标时,逐渐脱离正性强化程序(
6、1)在一个所期望的行为多次发生后,可逐渐消除可见的强化物,而以社会性强化物继续维持这个行为。(2)寻找环境中其他自然强化物(包括食物强化物、操作强化物及拥有性强化物),来继续维持行为。(3)为确保行为达到目标之后,仍能间歇性地受到强化,保持下去,有必要在程序结束后,周期性地对此行为做出评价。消退法是指撤除总是继某项不良行为之后出现的强化措施,从而减少该项行为的发生。适应症:多种行为障碍、情绪障碍、神经性呕吐注意:(1)在消退不良行为的同时,若能对良好行为进行强化,可以取得较好的消退效果。(2)应该严格控制要消退行为的强化物。换言之
7、,在使用消退法时,必须确保在被消退的那项行为之后,不呈现任何正性强化物,否则消退法大都会宣告失败。(3)执行消退程序时,物质环境、有关人物的角色扮演,以及言语等都必须妥善安排,使各种强化物对消退的不良影响降至最低限度,以利于良好行为的形成。(4)消退需要较长的时间,因此对某一不良行为要连续采用消退法才能消退。负性强化法适应症:多种行为障碍和情绪障碍操作方法一旦出现某项良好行为,便立即减少或撤除其原来经受的痛苦、厌恶刺激、惩罚,从而增强良好行为的出现率。系统脱敏法1、何为系统脱敏法?系统脱敏法,是指在安逸而充分放松的心境下,安排来访
8、者逐渐地接近所惧怕的事物,或是逐渐地提高儿童所恐惧的有关刺激的强度,让来访者对于惧怕事物的敏感性逐渐减轻,甚至完全消失。2、系统脱敏的方法和步骤:(1)放松训练:按次序进行放松肌肉的练习(2)建立焦虑刺激等级表让来访者依据自己感到害怕的程度,对各种
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