药事管理第七章医疗机构药事管理节课

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1、1药事管理学pharmaceuticaladministration第七章医疗机构药事管理浙江大学马晓微2第七章医疗机构药事管理第一节医疗机构药事管理概述第二节药品采购供应质量管理第三节药品调剂与处方管理第四节医疗机构制剂管理3第七章医疗机构药事管理第一节医疗机构药事管理概述一、医疗机构药学的概念与特点二、医疗机构药学部门和人员三、法规与规章4第一节医疗机构药事管理概述一、医疗机构药学的概念与特点医疗机构药学的理念以病人为中心以用药有效、安全、经济、合理为目的提供全方位、全程化药学服务5第一节医疗机构药事管理概述一、医疗机构药学的概念与特点2.医疗机构药学的特点自我监督性——业务自我监督

2、，防止伪劣药品进入，进行药品质量管理，处理事故和纠纷。开展药疗评价，收集药品不良反应。专业技术性——采购、贮存、保管、调剂、制剂、检验等专业技术要求高。围绕合理用药，开展药效学、药动学、生物利用度以及药物不良反应等临床药学研究。6第一节医疗机构药事管理概述一、医疗机构药学的概念与特点经济管理性——预算、采购、入库、储备、出库、核算、登记、统计等涉及到经济管理。咨询服务性——合理用药、制订个体化给药方案，向医生、护士提供用药咨询，直接面向病人开展咨询服务。7第一节医疗机构药事管理概述二、医疗机构药学部门和人员医疗机构类别药学部门3.药学技术人员81.医疗机构的类别公立医疗机构(非盈利)——

3、各级、各类综合医院妇幼保健院、专科疾病防治院(所、站)乡镇卫生院、社区卫生服务中心急救中心(站)企事业单位疗养院、诊所、卫生所、医务室、护理站私立医疗机构——独资、中外合资、民营医院个体诊所9第一节医疗机构药事管理概述二、医疗机构药学部门和人员2.医院内药学部门（以公立医院为例）药事管理委员会药品调剂部门（门诊、病区）药品制剂部门药品保管部门临床药理等科研部门10第一节医疗机构药事管理概述二、医疗机构药学部门和人员药事管理委员会——二级以上的医院应成立药事管理委员会，其他医疗机构（诊所、中医诊所、民族医诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站除外）可成立药事管理组。三级医院药事管理委员

4、会委员由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、医院感染管理和医疗行政管理等方面的专家组成。二级医院由具有中级以上技术职务任职资格的上述人员组成。11第一节医疗机构药事管理概述二、医疗机构药学部门和人员3.药学技术人员按国家有关规定:依法经过资格认定的药学专业技术人员，方可从事药学专业技术工作。非药学专业技术人员不得从事药学专业技术工作。12第一节医疗机构药事管理概述二、医疗机构药学部门和人员药学技术人员——三级医院药学部门负责人应由具有药学专业或药学管理专业本科以上学历并具有本专业高级技术职务任职资格者担任；二级医院：专科以上学历并具有中级以上职务一级医院和其他医疗机构：中专以上学历

5、并具有药师以上职务13第一节医疗机构药事管理概述三、法规与规章1．中华人民共和国药品管理法2．中华人民共和国药品管理法实施办法3．医疗机构药事管理暂行规定（2002年1月）4．处方管理办法（2007年）5．医疗机构制剂注册管理办法（2005年）医疗机构制剂配制质量管理规范（2001年）医疗机构制剂配制监督管理办法（2005年）6.其他适用的管理法规麻醉、精神药品管理、处方药与非处方药分类管理、药品不良反应监测、药品说明书和标签管理等14第七章医疗机构药事管理第二节药品采购供应质量管理一、卫生体制改革与药品集中采购二、医疗机构采购药品质量管理15一、卫生体制改革与医疗机构药品集中采购背景—

6、—医疗机构药品集中招标采购工作经过几年探索有经验、有教训、有成效各地发展不平衡、政策不统一、办法不完善存在主要问题——只招标不采购、低价药一中标即断货、中间环节多、中介服务成本高、药价越招越高关系营销、“药价虚低”致质量隐患、资金回笼慢“以药养医”机制导向用贵药，多用药16集中采购目的——保证药品质量、控制虚高药价、整顿购销秩序、治理商业贿赂、纠正不正之风、减轻人民群众医药费用负担。目前加强药品采购管理工作重要意义—深化医药卫生体制改革、兼顾各方利益，建设科学的药品供应保障体制；整顿医药购销秩序、规范医疗服务行为、解决群众看病就医问题。17一、卫生体制改革与医疗机构药品集中采购2009年

7、1月，卫生厅局、纠风办、发改委、工商、药监局、中医药局《关于进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》宣布——全面实行药品集中采购工作特点政府为主导、以省为单位、网上采购政府主导——各省人民政府组织和健全领导机构、管理机构和工作机构，人、财、物等方面保障；政府建立非营利性采购交易平台，拥有平台的所有权和使用权；（核心）对采购交易全过程监督管理。18药事管理24马晓微1619——药品集中采购的配套政策与规定——1）以省为单位集中采购—