51例阴道上皮内瘤变病例临床病理分析

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1、51例阴道上皮内瘤变病例临床病理分析计：学位论文：26页表格：5个插图：3幅王海姣指导教师：韩璐教授申请学位级别：硕士学位专业名称：妇产科学论文提交日期：2012年4月论文答辩日期：2012年5月学位授予单位：大连医科大学学位授予日期：2012年6月评阅人：答辩委员会主席：独创性声．IllfIyIzIIl219H：；}5113114II本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作

2、的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：k立签字日期：咤里!童年』月三日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯DOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)日{J舌⋯”⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“⋯⋯⋯⋯⋯5(二)资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19(二)参考文献⋯OOQOO⋯⋯⋯⋯⋯OOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯24四、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2651例阴道上皮内瘤变病例临床病理分析硕士生姓名：王海姣指导教师：韩璐教授指导小组：韩璐教授金芬王化丽专业名称：妇产科学摘要目的：通过阴道上皮

4、内瘤变的临床病理，探讨阴道上皮内瘤变的临床特点，提高对该疾病的认识。方法：对2006年1月-2011年12月在大连市妇产医院病理诊断为阴道上皮内瘤变VAIlI～Ⅲ的51例患者进行回顾性分析。结果：51例患者中VAIlI7例，VAIllI12例，VAIllll32例。51例患者六年VAIl的发病率分别为7．84％(4／51)、11．76％(6／51)、15．69％(8／51)、19．61％(10／51)、27．45％(14／51)、17．65％(9／51)，VAIl检出率有逐年升高趋势。VAIl的平均发病年龄为50．59岁，中位年龄为51岁，比CIl和宫颈癌的发病年龄较晚，51例

5、患者按年龄分为三组：3(3l

6、N或宫颈癌的病理级别增加而增加。HPV感染是导致宫颈癌、CIN、VAIl发生的主要危险因素之一，且HPVDNA检测更具敏感性，其中本组HPV感染的检测中HPVDNA分型检测、液基薄片技术及病理组织学的三种HPV检测的阳性率分别为：69．2％、29．4．2％、37．2％。VAIN的好发部位为阴道上1／3段，其次为阴道下1／3段，阴道中段最为少见。因宫颈癌或CIN或其他病变行全子宫切除术后的患者，VAIl也多好发于阴道残端缝合处。VAINI"--'III患者的病灶中位数分别为2、3、3，病变呈多灶性分布。结论：VAIN的检出率有逐年增加的趋势；VAIN可能随年龄的增加病变级别也随之

7、增加；VAIN的病变级别可能随C1N和宫颈癌的病变级别增加而加重；HPV感染是导致CIN、宫颈癌、VAIN发生的主要危险因素；VAIN的病变主要好发于阴道上1／3段，且VAIN有多灶发病的特点。关键词：阴道上皮内瘤变阴道肿瘤2Theclinicalpathologyofvaginalintraepithelialneoplasiaof51casesMastergraduate：HaijiaoWangSupervisor：ProfessorLuHanVice-supervisor：Profes