困扰女性教学ppt课件

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1、困扰女性的N种病症阴道出血白带异常意外妊娠张力性尿失禁乳腺癌宫颈癌女性生殖道结构生殖道的防御机能外阴及阴道的解剖和生理特点形成自然的防御机能：1、两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口、尿道口。2、盆底肌的作用，阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，可以防止外界的污染。经产妇阴道松弛，这种防御功能差。3、阴道自净作用。阴道上皮细胞中含有丰富糖原，在阴道杆菌的作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（PH＜4.5）使适应于弱碱性环境中繁殖的病原体受到抑制。生殖道的防御机能4、宫颈粘膜分泌粘液，形成粘液栓，堵塞宫颈管，而且宫颈内口平时紧闭，有利于防止病原体侵入。据报道，宫颈粘液栓的下1／3能查到细菌，而上2

2、／3查不到细菌。5、育龄妇女子宫内膜周期性剥脱，也是消除宫腔感染的有利条件。一、阴道出血——除月经以外的出血，可来自宫体、宫颈和阴道。正常月经周期为21—35天，持续时间2—7天，每月失血量少于80ml.阴道出血的原因：全身因素卵巢功能失调炎症肿瘤损伤、异物、药物妊娠阴道出血的原因：1、全身因素:白血病、再障、血小板减少性紫癜、肝功能损害。阴道出血的原因：2、卵巢功能失调:最多见阴道出血的原因：3、炎症：外阴溃疡、尿道肉阜、阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉。子宫内膜炎等。阴道出血的原因：4、肿瘤：子宫肌瘤是引起阴道出血的唯一良性肿瘤，其他几乎均为恶性肿瘤，包括外阴癌、阴道癌、宫颈癌、子宫内膜癌

3、、子宫肉瘤、卵巢癌以及绒毛膜癌等。阴道出血的原因：5、损伤、异物和药物：生殖道创伤如外阴、阴道骑跨伤以及性交所致的处女膜或阴道损伤均可发生出血；放置宫内节育环也可引起子宫出血；使用雌激素或孕激素不当也可引起不规则子宫出血。阴道出血的原因：6、与妊娠有关的阴道出血：流产、宫外孕、葡萄胎、产后胎盘部分滞留、胎盘息肉和子宫复旧不全。阴道出血的经量增多周期不规则长期持续阴道出血停经后阴道出血阴道出血伴白带多性交后出血经间期出血经前或经后点滴出血绝经后阴道出血间歇性阴道排出血水临床表现阴道出血的临床表现1、经量增多：为子宫肌瘤的典型症状，其他如功血，宫内节育环也可有经量增多。阴道出血的临

4、床表现2、周期不规则：多为功血。但应排除早期子宫内膜癌。阴道出血的临床表现3、长期持续的阴道出血;多为恶性的生殖道肿瘤所致，如宫颈癌，宫体癌。阴道出血的临床表现4、停经后阴道流血：一般应考虑与妊娠有关的疾病，如流产、宫外孕、葡萄胎，发生在更年期的应排除生殖道恶性肿瘤。阴道出血的临床表现5、阴道出血伴白带增多:一般应考虑晚期宫颈癌、子宫内膜癌或粘膜下肌瘤伴感染。阴道出血的临床表现6、性交后出血：应考虑早期宫颈癌、宫颈息肉或粘膜下肌瘤的可能。阴道出血的临床表现7、月经间期出血：多为排卵期出血，发生在月经来潮前14—15日，历时3—4天，血量极少。阴道出血的临床表现8、经前或经后点滴出血：常

5、是放置节育环的副反应。阴道出血的临床表现9、绝经多年后阴道出血：若出血少，历时2-3天即干净，多为绝经后子宫内膜脱落所引起。若流血量多，持续不净或反复出血，应考虑子宫内膜癌的可能。二、白带异常——白带是由阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合而成。其形成与雌激素的作用有关。正常白带随生殖周期改变呈白色糊状或蛋清样，粘稠无腥臭。白色或灰黄色泡沫状稀薄白带凝乳状白带灰色匀质鱼腥味白带脓样白带血性白带水样白带白带异常1、白带量多、质稀、有泡沫、黄色且有特殊气味，为滴虫性阴道炎的特征。2、凝乳状、豆渣样白带，为念珠菌阴道炎特征。3、灰色均质鱼腥味白带，常见于细菌性阴道炎。白带异常4、

6、脓样白带常见于滴虫或淋菌所致的急性阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎、其他有宫腔积脓、宫颈癌、阴道癌或阴道内异物残留也可致脓性白带。5、血性白带:见于宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉和子宫黏膜下肌瘤，安放节育环也可引起血性白带。白带异常6、水样白带：持续流出淘米水样白带，且具奇臭者，一般为晚期宫颈癌、阴道癌或子宫黏膜下肌瘤伴感染所致。阵发性排出黄色或红色水样白带应注意输卵管癌的可能。白带异常预防双方不共用浴巾、浴盆、内裤不穿紧身化纤内裤避免医院交叉感染避免乱用抗生素洗澡方式不适随诊与妇科病普查预防中的误区共用浴具自己毛巾他人盆经常用药物及洗液冲洗外阴、阴道滥用劣质卫生巾稍有不适自用抗生素乱用阴道栓剂

7、单纯依赖中成药治疗盲目根据产品广告宣传买药男方不配合治疗不能正规、系统、全程治疗注意事项不注意不痛不痒不看病三、意外妊娠避孕措施：节育环、口服避孕药、紧急避孕、安全套检查方法:早孕试纸+B超检查补救措施：若为宫内妊娠：可行人流（70天以内）药流（70-90天）引产（13周以上）若为宫外孕：临床表现为有停经史，腹痛，阴道流血，严重者可有晕厥休克等症状，需行腹腔镜手术治疗或药物保守治疗。四、急性宫颈炎病原体：支原体、衣原体及淋球菌临床表现阴道分泌物