多发性硬化患者默认网络的静态功能连接与结构连接的磁共振研究

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1、南昌大学硕士学位论文多发性硬化患者默认网络的静态功能连接与结构连接的磁共振研究姓名：王博申请学位级别：硕士专业：影像医学与核医学指导教师：龚洪翰201206摘要目的：应用静态功能磁共振(resting．statefunctionalMRI，rfMRI)、功能连接磁共振(functionalconnectivityMRI，fcMRI)、弥散张量成像．纤维束示踪(DiffusionTensorImaging．FiberTractograph，DTI．FT)等磁共振技术对正常人及多发性硬化(MultipleSclerosis，MS)患者

2、默认网络(DefaultModeNetwork，DMN)的静态功能连接与结构连接进行研究，探讨MS患者DMN的静态功能连接与结构连接的特征性改变及两者间的相互关系。方法：收集我院2011年3月至1]2012年3月临床诊断为MS的患者2760，年龄和性别相匹配的健康志愿者27例作为正常对照组。所有被试行3．OT磁共振颅脑扫描，获取用于诊断用的常规图像及用于后处理的解剖数据、rfMRI数据以及DTI数据。记录MS患者的病程、计算病灶个数、并进行临床预后参数扩展残疾状态(ExpandedDisabilityStatusScale。EDS

3、S)评分。运用DPARSF、SPM8、REST、MICA、TrackVis等软件对数据进行预处理和后处理，并获得两组的DMN功能连接和结构连接的示意图及反应功能连接强度的时间相关系数r值、反应结构连接的定量DTI值包括平均各向异性分数(meanFractionalAnisotropym，mFA)、平均扩散率(MeanDiffusion，MD)、平均纤维束长度(meanLength，mE)等数值，并对所得数值进行统计学分析。结果：1、MS组的DMN与对照组的空间网络分布基本一致，但功能连接有所改变，前额皮质中部(medialPreF

4、rontalCortexm，mPFC)的功能连接增强，而后扣带回(PosteriorCingulateCortex，PCC)、颞叶中部(medialTemporalLobe，mTL)的功能连接减弱；2、MS组PCC．mPFCI'BJ的平均r值(0．6954-0．151)gq显低于正常对照组平均r值fO．7964-0．085)，PCC．mTL间的平均r值(0．353：b0．155)n凋显低于正常对照组平均r值(0．5544-0．1l5)，并且具有显著性统计学差异p<0．05)；3、MS组PCC．mPFC间的mFA值(0．261+0．

5、012)明显低于正常对照组mFA值f0．2854-0．017)，MS组PCC．mTL间的mFA值(0．3374-0．017)明显低于正常对照组mFA值(O．3774-0．018)，并且具有显著性统计学差异p0．05)，后者具有显著性统计学差异p<0．05

6、)；MS组PCC—mPFC间的mL值(117．4土10．3)低于正常对照组mL值(120．3士15．9)，MS组PCC．mTL间的mL值(67．7士14．3)低于正常对照组mL值(74．7土16．8)，但不具有统计学差异6v>o．05)；4、r值和mFA值呈显著的正相关pO．05)。结论：1、MS患者存在默认网络的异常，其中功能连接增强的区域包括mPFC，功能连接减弱的区域包括PCCJfHmTL(R／L)，表明M

7、S患者DMN存在功能的重构或代偿：右顶上小叶出现异常激活区，可能与脑区功能重组有关。2、MS患者DMN网络I为mPFC．PCC及mTL．PCC间的功能连接和结构连接较正常对照组均减弱，且功能连接与结构连接之间存在相关性，表明MS患者默认网络功能簇之间的功能连接强度减弱存在对应的结构基础，功能连接可以反映结构连接的改变。关键词：多发性硬化，默认网络，静息态，磁共振，功能连接，结构连接AbstractABSTRACT0bjective：Toresearchthecharacteristicchangesofrestingfunctio

8、nalconnect-ivityandstructuralconnectivityandtherelationshipbetweenthemofDMNinMSpatients，MRItechnologyincludingrfMRI，fcMRI，DT