认知行为疗法治疗原发性失眠症的疗效及依从性分析

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1、认知行为疗法治疗原发性失眠症的疗效及依从性分析计：学位论文：31页表格：4个插图：0幅刘欣欣指导教师：许晶教授申请学位级别：硕士学位论文提交日期：2012年4月学位授予单位：大连医科大学专业名称：神经病学论文答辩日期：2012年5月学位授予日期：2012年6月评阅人：答辩委员会主席：独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书面使用过的材料。与我～同工作的同志对本研究

2、所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：童l垒盘签字Et期：旦年三月卫日关于学位论文使用授权的说明《认知行为疗法治疗原发性失眠症的疗效及依从性分析》系本人在大连医科大学攻读硕士学位期间在导师指导下完成的学位论文。本人及指导教师完全了解大连医科大学关于保存、使用学位论文的规定，同意学校保留并向有关部门或机构送交学位论文的复印件和电子版本，允许论文被查阅和借阅，同意学校将本论文加入：1．中国学术期刊(光盘版)电子杂志社——《中国博士学位论文全文数据库》、《中国优秀硕士学位论文全文数据库》及CNKI相关数据库。2．中国科学技

3、术信息研究所——《中国学位论文全文数据库》3．国家图书馆本人授权大连医科大学，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存、汇编学位论文，可以公布论文的全部或部分内容。论文作者签名：指导教师签名：签字日期：尘旦年三月旦日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5前言⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··”⋯⋯”⋯⋯·5月IJ舌⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯一”⋯⋯”⋯⋯’)实验一认知行为疗法治疗原发性失眠症的依从性分析(一)对象与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7(二)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1O(三)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1l实验二认知行为疗法减少原发性失眠症患者安眠类药物使用情况(一)对象与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14(二)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15(三)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15结{仑⋯⋯⋯··⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯．．．．⋯⋯⋯⋯‘

5、17参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27四、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31认知行为疗法治疗原发性失眠症的疗效及依从性分析硕士生姓名：指导教师：专业名称：刘欣欣许晶教授神经病学摘要实验一目的：认知行为疗法(cognitive．behaviortherapyforinsomnia，CBT．I)是目前公认的疗效确切、持久的治疗原发性

6、失眠症的非药物疗法。依从性是影响认知行为疗法疗效的重要因素，依从性和疗效明显相关。本研究重点探讨认知行为疗法治疗原发性失眠症依从性的影响因素及疗效分析。方法：(1)原发性失眠症组患者44例，正常对照组44例，收集一般流行病学资料：性别、年龄、学历等：评估量表数据：HAMA、HAMD、PSQI、睡眠信念与态度、应对方式问卷等量表。对比两组患者数据，分析原发性失眠症患者的心理学特征。(2)原发性失眠症组患者予认知行为疗法，治疗结束后，对比完成治疗者与未完成治疗者的量表数据及睡眠相关指数，分析依从性的影响因素。(3)对完成治疗者，治疗后再次评估量表数据及

7、睡眠相关指数，与治疗前对比，统计治疗前后有无差异。结果：(1)认知行为治疗依从性好的患者，治疗前卧床时间(timeinbed，TIB)较长。(2)原发性失眠症组患者HAMA、HAMD、PSQI评分均高于正常对照组，睡眠信念与态度量表评分低于正常对照组，应对方式问卷中，积极因子分低于正常对照组，消极因子分高于正常对照组。(3)完成治疗者治疗后睡眠相关指数及抑郁、焦虑量表评分均有改善，有统计学差异。结论：(1)患者治疗前的卧床时间与认知行为治疗的依从性明显相关，治疗前卧床时间较长的患者，接受治疗后依从性更好。(2)原发性失眠症患者伴有更多的焦虑、抑郁情

8、绪，在睡眠信念与态度方面存在较多错误认知，多采取逃避、自责形式应对困难和挫折。(3)CBT—I能提高原发性失眠症患者的睡眠