常见输液反应及护理

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1、常见输液反应及护理下面我们开始上课。首先请大家先看看这四个案例：案例一：刘先生，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗，今早开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml，滴速为70滴/分，一小时后，当护士来巡房时，发现患者咳嗽，咳粉红色泡沫痰，呼吸急促，大汗淋漓。案例二：王女士，30岁，阑尾炎术后第五天，休温36.3度，伤口无渗血渗液，今早继续静脉点滴抗生素，半小吋后，患者突然寒战，体温40度，并伴有头痛，恶心，呕吐。案例三：张先生，32岁，因肾小球肾炎住院治疗，入院后左上臂埋入留置针一枚，第四天护士输液时，患者主诉左上臂疼痛，肉

2、眼可见左上臂紅肿，发热。并沿静脉走向出现条索状红线。案例四:赵先生，66岁，因病情需要进行加压输液，当护士去治疗室取物品冋到患者床前时，发现患者呼吸困难，有严重发组，患者自述胸闷,!1!胸骨后疼痛，眩晕，护士立即给予患者测血压，75/55mmhg0这案例都是在输液过程中患者出现了不同的不适反应，那么我们在护理过程中，面对这些情况应该如何处理呢?希望通过这节课，大家可以掌握处理这些情况的具体方法。第一个案例中刘先生在输液过程中出现了咳嗽，咳粉红色泡沫痰，呼吸急促，大汗淋漓。那么患者为什么会出现如上反应？我们在面对这种情况应该如何处理？下面就让我们带着

3、这些问题一起学习。一、循环负荷过重反应（急性肺水肿）1>原因：（1）输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。（2）患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。2、临床表现：突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液町从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。3、护理：（1）预防：输液过程中，密切观察，注意控制输液速度和输液量,尤其对老年人、儿童及心肺功能不全患者。（2）处理：①立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。同时安慰患者以

4、减轻其紧张心理。②高流量氧气吸入，一般氧流量为6〜8L/min,湿化瓶内加入20%〜30%的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散。③遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。④必要时进行四肢轮扎：用止血带或血压计袖带适当加压四肢以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过。每5〜lOmin轮流放松一个肢体上的止血带。⑤静脉放血200〜300ml可有效减少凹心血量，但应慎用，贫血口xjvO第二个案例中王女士在输液过程中出现了发热反应，而发热反应是输液反应中最常见的一种。那么为什么会出现发热反应呢？发热反应又有哪些临床表现？我们在面对这种情况

5、应该如何处理？下面就让我们带着这些问题一起学习。二、发热反应1、原因：因输入致热物质引起。如输液瓶清洁灭菌不彻底，2、输入溶液或药物制品不纯。3、消毒保存不良，输液器消毒不严或被污染，4、输液过程中未能严格执行无菌操作等。临床表现：多发生于输液后数分钟至1小时。表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；严重者初起寒战，继之高热，体温可达40以上，并伴有头痛。恶心、呕吐、脉速等全身症状。5、护理：(1)预防：(2)①输液前认真检查药液的质量，输液用貝包装及火菌F1期、有效期；(3)②严格无菌操作(4)处理：①反应轻

6、者，立即减慢点滴速度或停止输液，并及时通知医生；②反应严重者，立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养；③对高热者给予物理降温，严格观察生命体征，必要吋遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。三、静脉炎1、原因：（1）长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应。（2）也可由于在输液过程中未能严格执行无菌操作，导致局部静脉感染。2、临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热痛，有时伴有畏寒、发热。3、护理（1）预防：严格无菌技术操作，对血管壁有刺激性的药物应充分

7、稀释后再应用，放慢点滴速度，并防止药液漏出血管外。同时，冇计划地更换输液部位，以保护静脉。（2）处理：①停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷，每FI2次，每次20分钟。②超短波理疗。③中药治疗。④如合并感染，遵医嘱给予抗生素。四、空气栓塞1、原因：（1）输液导管内空气未排尽。（2）导管连接不紧，有漏气。（3）拔出深静脉导管后，穿刺点封闭不严密。（4）加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更换药液或拔针。2、临床表现：患者感到胸部片常不适或胸骨后疼痛，发牛呼吸困难和严重的发绡，并伴有濒死感。听诊心前区

8、可闻及响亮的、持续的“水泡声”。心电图里呈现心肌缺血和急性肺心病的改变。这是由于人量空气进入右心室示阻塞在肺动脉入口，使右