乳腺导管内增生性病变mr动态增强成像与弥散加权成像与病理对照研究

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1、分类号：R4单位代码：10752密级：公开学号：2009158宁夏医科大学硕士研究生学位论文乳腺导管内增生性病变MR动态增强成像与弥散加权成像与病理对照研究ComparativeStudybetweenDynamicContrastEnhancedMRIandDiffusionWeightedImagingandpathologicinIntraductalHyperplasiaLesionsofBreast学位申请人：王杏娟指导教师：刘云副教授申请学位门类级别：医学专业名称：影像医学与核医学研究方向：乳腺影像诊断所在学院：临床医学院论文完成日期：二〇一二年四月宁夏医科大

2、学研究生院NingxiaMedicaluniversityThesisforApplicationofMasterDegreeComparativeStudybetweenDynamicContrastEnhancedMRIandDiffusionWeightedImagingandpathologicinIntraductalHyperplasiaLesionsofBreastStudent’sName:WangXingjuanSupervisor：AssociateprofessorLiuYunSubjectCategory:MedicalMajor:Radiolog

3、yandNuclearMedicineSpecialty:DiagnosticofBreastImagingCollege:ClinicalMedicineCompletionDate:April.2012宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿

4、＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要乳腺导管内增生性病变MR动态增强成像与弥散加权成像与病理对照研究摘要目的探讨MR动态增强成像(dynamicc

5、ontrast-enhancedimaging,DCE-MRI)及弥散加权成像(diuffsionweightediloaging，DWI)在乳腺导管内增生性病变中的诊断价值。方法经手术病理证实为乳腺导管内增生性病变患者27例，共计病灶38个。其中导管原位癌（ductalcarcinomainsitu,DCIS）8例，病灶8个，不典型增生（atypicalhyperplasia,ADH）7例，病灶12个（中—重度占50%），导管上皮增生（terminalductolobularunit,TDLU增生）12例，病灶18个。检查采用GESIGNAHDX1.5T超导磁共振扫描机

6、，8通道乳腺专用相控阵表面线圈。DWI（b值分别取500s/mm2和1000s/mm2）,层厚5.0mm。动态增强扫描，采用GEVibrant成像技术，层厚2.0mm。应用GD-DTPA对比剂，经手背静脉注入，注射速度2.0ml/s，剂量为0.2mmol/kg体重，之后以同样的注射速度注入15ml生理盐水冲洗导管内残留对比剂。对比剂注射前扫描一个时相，随后保持体位不变，于注射对比剂同时连续无间隔采集11个时相，单次扫描时间为53秒，总扫描时间为9.55min。平扫和动态增强扫描前，采用频率选择脂肪抑制技术，对双侧乳腺区分别进行匀场，调节中心频率，达到脂肪抑制最佳效果。将所

7、采集动态增强及弥散数据传至GEADW4.4工作站，应用Functool软件进行图像分析及后处理。选定（regionofinterest，ROI），尽量避开血管、坏死、囊变区，测量ADC值、并观察病灶形态、增强特点、时间信号强度曲线（TimeIntensityCurve，TIC）类型，计算最大增强线性斜率（Smax(%/s)、增强峰值(PeakHigh,PH)、增强峰值时间（Time-to-Peak,Tpeak）。结果27例38个病灶经病理证实，其中导管原位癌8例，病灶8个，不典型增生7例，病灶12个，导管上皮增生12例，病灶1