新辅助放化疗在ⅱ、ⅲ期中低位直肠癌中的临床应用与短期疗效分析

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1、万方数据原创声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含未获得(注：如果没有其他需要特别声明的，本栏可空)或其他教育机构的学位或证书使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：匆印讶签字日期：砂夕孵占月，罗日学位论文版权使用授权书学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解广西医科大学有关保留、使用学位论文的规定，有权保留并向国家有关部门或

2、机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权广西医科大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)7／7、学位论文作者签名：弓嘭肋导师签字：男罗影签字日期：v矿，卢4月，尸日签字日期妒’埠4月俨曰万方数据基本情况姓名：张博民族：汉族籍贯：山东淄博学习工作经历个人简历起止时间所在单位200506—201006潍坊医学

3、院201209—201506广西医科大学研究生期间临床工作经历性别：男出生年月：19860117政治面貌：群众起止时间单位1．2012110l一201212312．20130101-201302283．20130301—201305304．20130601-201307305．20130801—201309306．20131001—201311317．20131201—201401318．20140201—201403319．2014040l一2014053l10．2014060l一2014073111．20140801—20140930

4、12．2014100l一2014113013．20141201—20150630学历学位本科学士硕士烧伤整形外科心胸外科急诊科西院普外科泌尿外科脊柱骨科整形美容外科创伤手外科小儿外科肝胆外科胃肠腺体外科神经外科结直肠肛门外科3职称学生职称实习医生万方数据目录一、中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1二、英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．3三、正文前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．5日lJ舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．)材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．11讨{仑⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．22四、参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23五、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27六、综述参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯_⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．32七、中英文

6、缩写对照表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．：⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．34八、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯35万方数据新辅助放化疗在II、Ⅲ期中低位直肠癌的临床应用及疗效分析新辅助放化疗在II、III期中低位直肠癌中的临床应用及短期疗效分析摘要目的：通过对比直肠癌新辅助放化疗前后肿瘤大小、肿瘤下端距肛缘距离、TNM的分期以及保肛率等来评价新辅助放化疗在II、Ⅲ期中低位直肠癌中的临床疗效，从而更好的指导临床应用。材料和方法：收集2012年1月~2015年1月期间在广西医科大学第一附属医院实行新辅助放化疗的41例II、III期

7、中低位直肠癌患者的临床资料，其中II期(cT3．4NOMO)7例、IⅡ期(cTl．4N1．2M0)34例。所有患者行新辅助放化疗治疗，放疗方案：放疗科用美国瓦里安直线加速器6MVX线进行多野照射，剂量：45．50Gy／25．28次，总共时间大约5周左右。放疗开始同步服用卡培他滨片，剂量：1700．2000mg／m2／d。新辅助放化疗结束后，对直肠癌患者再行盆腔MⅪ检查，对肿瘤浸润深度及周围淋巴结的情况进行评估，从而明确术前临床分期。患者休息6．8周后，重新收住入院后行相●●关检查，确认无手术禁忌症后进行手术。通过对比直肠癌新辅助放化疗前后

8、肿瘤大小、肿瘤下端距肛缘距离、TNM分期以及保肛率等来分析新辅助放化疗在II、III期中低位直肠癌的临床疗效。结果：1、新辅助放化疗前直肠肿瘤最大直径平均为6．4cm，放化疗后肿瘤最大直径平均