应急相关单证参考式样

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1、附件：相关单证参考式样应急运输派车单用车单位：编号：NO000001货物名称运载对象重量（件数）人数始发地出发时间目的地发货人运送团队接收方联系人联系人电话电话备注1．货物特殊性：□易燃□易爆□易熔□易腐蚀□剧毒□冷藏2．所需附属装备：□篷布□捆绑绳□防滑链3．其他：被派车单位联系人电话客车车型座位数车数（辆）货车车型吨位数（吨）车数（辆）合计合计日期：年月日注：1.“用车单位”处需要加盖发令单位公章；2.此单一式二联，第一联派车单位留存，第二联被派车单位留存。应急运输回执单被派车单位填写车牌号驾驶员联系电话派车单编号发货单位收

2、货单位联系人联系人联系电话联系电话始发时间返回集结地时间发货方或人员领队填写始发地：出发日期－时间：发货人或人员领队签字（盖章）：收货方或人员领队填写目的地：到达日期－时间：收货人员或人员领队签字（盖章）：注：1.回执单需要加盖接收单位公章或收货人（人员领队）签字；2.此单应一式二联，一联派车单位留存，第二联由驾驶员留存备档；3.回执单是道路应急运输保障车辆完成应急运输任务的证明，应急保障运输车辆凭此单结算应急运输补偿费用。车辆集结调度单车型：日期：年月日日期时间段（24小时制）初始（辆）调进调出剩余数（辆）备注注：1.本表调入

3、调出车辆用划“正”字统计；2.新征调车辆和退征离场应备注栏注明；3.具有多种类车辆需要分别统计时，应按车型分别建立盘点表；4.本表用于分车型统计，也可用于车辆统计。统计时段根据调车频率而定。应急运输任务汇总表车牌号：车属单位：车辆核载质量（人数）：车辆类型等级：序号派车单编号用车单位运输起、讫地始发时间返回集结地时间运行时间（天）备注年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日合计领结时间年月日至月日共天运行天数：天待命天数：天填表单位（盖章）：填表人：驾驶员：注：1.本表为一车一表，由具体组织应急运输车辆的运管

4、机构或被派车单位根据突发公共事件应急运输派车单和回执登记；2.每天出车不足四小时的按半天计算，超过四小时的按一天计算。待命天数=集结天数-运行天数；3.车辆类型等级：客车的车辆类型等级应填写如大型高二级、中型普通级等;货车的车辆类型等级应填写普通、专用、特种等。编号：NO000001（盖章）车牌号：有效期：至年月日止运行路线：使用说明一、应急保障车辆承担应急运输任务时凭此证通过相关收费公路、桥梁时免交车辆通行费。二、此证必须加盖公章后方有效。三、此证不得转借、伪造，遗失或损坏应及时通知原发证机关。签发单位（盖章）