宁夏地区部分人群普遍食盐碘化前后甲状腺结节疾病的变化观察

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1、分类号：R5单位代码：10752密级：公开学号：2009362宁夏医科大学专业学位论文宁夏地区部分人群普遍食盐碘化前后甲状腺结节疾病的变化观察ThechangeofthyroidnodulediseasewithbeforeandaftertheuniversaliodizationinNingxiaarea学位申请人：李晓辉指导教师：何兰杰教授申请学位类别：医学专业领域名称：内科学研究方向：甲状腺疾病所在学院：临床医学院论文完成日期：二〇一二年四月宁夏医科大学研究生部NingxiaMedicalU

2、niversityThesisforApplicationofMaster’sDegreeThechangeofthyroidnodulediseasewithbeforeandaftertheuniversaliodizationinNingxiaareaStudent’sName:LiXiaohuiSupervisor:HeLanjieProfessorSubjectCategory：MedicineMajor:InternalMedicineSpecialty:ThyroidDiseaseSc

3、hool：DepartmentofClinicalMadicineCompletionDate:Apr.2012宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿论文导师签名＿＿年月日年月日宁夏医科大

4、学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿论文导师签名＿＿年月日年月日宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要宁夏地区部分人群普遍食盐碘化前后甲状腺结节疾病的变化观察摘要目的1、观察实施

5、普遍食盐碘化（USI）前后宁夏地区部分人群甲状腺结节疾病（TN）的变化情况。2、通过对甲状腺良、恶性结节比较分析，加强对恶性结节临床特征的认识。方法选取宁夏医科大学附属总医院1988-1993年及2005-2010年期间经手术治疗，病理结果证实为甲状腺结节（TN）患者。收集加碘以前6年（1988-1993年）病例975例及加碘十余年来近6年（2005-2010年）病例2375例。所选病例均有较完善的术前检查，并2有手术病理结果。对收集病例数据：计数资料以率表示，组间比较采用检验。计量资料以均数±标

6、准差(xs)表示。两组间独立样本均数的比较采用t检验；多组间均数比较用方差分析。TN良恶性的鉴别采用多因素Logistic回归分析。通过上述检验计算的值，求出统计学意义的系数P，若P＜0.05则两组间的差异具有统计学意义，若P＞0.05则无统计学意义。结果1、3350例研究对象中USI前占29.1%，女/男3.2:1；USI后占70.9%，女/男3.4：1，USI前后女性患者高于男性。USI后组的年龄明显小于USI前组，病程和住院天数均明显减少，在民族及甲状腺功能间无统计学差异。加碘使沿黄地区的发

7、病率升高，2非沿黄地区发病率降低（=6.910P=0.009）。40～50岁年龄段发病人数最多，≤30及30～40岁人数较USI前组上升，50～60及>60岁组下降，发病有年轻化的表现。随着年份增加，结甲和甲癌的发病呈明显上升趋势。2、USI后甲状腺恶性结节的检出率升高；USI前后恶性结节发病在性别及民族方面无明显差异；恶性结节组平均年龄减小，且USI后发病年龄平均小了5岁左右；30～40岁患者中恶性结节发病率最高；恶性结节患者的病程及住院天数明显缩短；TSH在正常范围内，恶性结节者更高于总体均值

8、；甲状腺乳头状癌(PC)USI后所占构成比升高,甲状腺滤泡癌(FC)减低。3、975例患者术前行99Tc扫描，无功能结节占80.7%,其中甲状腺癌占5.08%,1例扫描为“热”结节；5例“热”结节和181例“温”结节术后经病理检查证实为良性病变，1例“温”结节为甲状腺腺癌。左右叶I宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要发病无显著差异。多因素Logistic回归分析示：年龄轻,伴微钙、包膜不整、实性、低回声结节的恶性可能大。结论1.本研究以手术病理为诊断结节的标准，US