舒肝宁注射液对慢性乙型肝炎黄疸的76例临床疗效观察

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1、舒肝宁注射液对慢性乙型肝炎黄疸的76例临床疗效观察邱赏赐陈彬林志刚陈小琴（福建省三明市第二医院感染科，福建中医药大学附属第五临床医学院366000）【摘要】目的:探讨舒肝宁注射液在治疗慢性乙型肝炎中的作用。方法:随机选取132例慢性乙型肝炎病人，76例为治疗组，56例为对照组，两组在性别、年龄、病程、HBV标记物、肝功能检验等方面均无统计学差异（P<005）o治疗组用舒肝宁注射液20ml,每日1次，共28do对照组采用苦黄注射液30ml,疗程同治疗组。结果：治疗组在临床症状改善及肝功能恢复方面均明显优于对照组。结论：舒肝宁注射液治疗慢性乙型肝炎黄疸有明显

2、效果。【关键词】慢性乙型肝炎（黄疸型）；舒肝宁注射液；苦黄注射液【中图分类号】R3224+7【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2013）05-0127-01慢性乙型病毒性肝炎（ChronicViralHepatitisB,CH-B）是临床上常见的慢性传染病，慢性乙型肝炎所致的黄疸大多为患者肝脏炎症及肝细胞坏死明显，或合并一定程度的胆汁淤积改变造成的。所以，减轻肝脏炎症及肝细胞坏死、促进肝细胞修复，改善胆红素代谢促进胆汁排泄等是治疗的关键。我科自2010年1月〜2012年6月应用舒肝宁治疗慢性乙型肝炎（黄疸型）76例，取得了较为满意的疗程，现报告如

3、下。1资料与方法11一般资料：选自2010年1月〜2012年6月期间在我科住院的慢性乙型肝炎（黄疸型）患者132例为观察对象，选取对象均符合中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的《病毒性肝炎防治方案》的相关标准。全部病例均有乏力、纳差、厌油、恶心、呕吐等症状，并有不同程度皮肤巩膜黄疸、肝区叩击痛等体征；血丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)均有不同程度的异常，总胆红素(TBIL)≥20umol/L,排除溶血、先天性疾病、药物性肝炎及其它梗阻性等疾病。将所选的132例患者随机分为两组，其中治疗组76例，男性49例，女性2

4、7例，年龄16〜68岁，中位年龄34岁,病程14〜59d；对照组56例，男性32例，女性24例，年龄18〜70岁，中位年龄35岁，病程13〜54d。两组患者在病情、性别、年龄、病程、肝功能变化等方面比较,均无显著差异(P<005),具有可比性。12治疗方法：两组患者同吋给予甘草酸二鞍(甘利欣)注射液150mg加入5%葡萄糖注射液250mL静滴；对照组加苦黄注射液30ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴，1次/d,连续治疗28d。治疗组加舒肝宁注射液(贵州瑞和制药有限公司)20ml,静滴，1次/d,连续治疗28d。两组均治疗4周为1疗程。口两组依HBV

5、DNA标记物水平，有抗病毒治疗指征，予酌情使用核昔类似物抗病毒治疗。13观察项目：在治疗前、后检测患者的肝功能，主要观察血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST),治疗期间每2周监测一次。血常规、肝炎标识物、肝脏彩超等。用药期间记录临床症状、体征变化及用药后的不良反应。14疗效标准：显效：临床主要症状消失，肝功能ALT、AST、TBIL恢复正常或下降75%以上；有效：临床主要症状基本消失，肝功能ALT、AST、TBIL下降50%以上；无效：临床主要症状无变化，肝功能ALT、AST、TBIL下降未超过治疗前的50%或病情

6、加垂。15统计学处理计量：资料以(x±s)表示,采用t检验及χ2检验。P<005为差异有统计学意义。2结果21治疗组76例患者经治疗后，显效21例，有效49例，无效6例，总有效率为9211%；对照组56例患者经治疗后，显效11例，有效33例，无效12例，总有效率为7857%。两组临床疗效比较，见表1。结果显示，治疗组疗效明显优于对照组(P&t；o・05)。23不良反应：治疗组76例患者中有1例岀现皮疹，占132%；有2例岀现恶心感，占263%,均经稀释缓慢滴入后皮疹、恶心感消失。对照组56例患者中仅有2例出现皮疹，占357%,经抗过

7、敏治疗后皮疹消失。两组患者均未出现其它不良反应情况。表1两组临床疗效比较(n,%)注：与对照组比较，Z^PVO0521两组患者治疗前后的肝功能指标比较，见表2。两组患者经治疗后，治疗组患者的TBIL、ALT、AST等改善情况明显优于对照组(P<O05)。表2两组治疗前后肝功能比较(x±s)3讨论慢性乙型肝炎是乙型肝炎病毒(HBV)持续感染引起的肝慢性炎症坏死性疾病。临床出现乏力、全身不适、食欲减退、肝区不适或疼痛、腹胀、失眠、低热等。是乙型肝炎病毒(HBV)持续感染引起的肝慢性炎症坏死性疾病。感染后主要通过机体对病毒的免疫应答而导致肝细胞的

8、损害、变性、坏死而引起的免疫性炎症，岀