莫匹罗星软膏治疗细菌性皮肤感染疗效与安全性

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1、莫匹罗星软膏治疗细菌性皮肤感染疗效与安全性【中图分类号】R75【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)02-0410-01为评价莫匹罗星软膏对细菌性皮肤感染的疗效和安伞性，笔者采用随机、开放、平行对照的临床试验，外用莫匹罗星软膏治疗细菌性皮肤感染。并与2%夫西地酸乳膏进行对照，现报告如下。1资料和方法1.1病例资料1.1.1入选标准：年龄18〜65岁，性别不限，临床诊断符合细菌性皮肤感染（原发性感染包括脓疱疮、疗肿、毛囊炎、须疮、甲沟炎等，继发性感染包括创伤并发感染，湿疹、皮炎

2、并发感染，溃疡并发感染等），皮损局部细菌培养阳性，自愿参加本试验，并签署书面知情同意书。1.1.2排除标准患有严重心、肝、肾功能损害及严重免疫功能低下者；神经精神疾病及严重内分泌疾病者；治疗前48h内应用过局部和系统抗生素治疗者；孕妇、哺乳期患者;对试验药物成分过敏者。1.2方法1.2.1治疗方法试验组患者接受莫匹罗星软膏治疗,每天早、晚各外用1次，共7d。对照组患者接受2%夫西地酸乳膏治疗，每天早、晚各外用1次，共7d。1.2.2临床观察指标症状评分：局部症状包括红、肿、热、痛，有分泌物，0分

3、二无；1分二具备上述1项症状；2分二具备上述2项症状：3分二具备上述3项症状。皮损面积：为各处靶皮损（W3处）面积相加后的总面积，0分二无皮损;1分二皮损面积5cmX5cmo皮损深浅：0分二无症状；1分二皮损表浅；2分二皮损较深，有明显浸润。全身反应：0分二无症状；2分二有淋巴结压痛或发热；4分二有淋巴结压痛，并伴有发热。症状及体征改善百分率二（治疗前积分-治疗后积分），治疗前积分X100%o痊愈：皮损基本消退，症状消失,症状及体征改善率290%；显效：症状及体征改善率为60%〜89%；好转：症

4、状及体征改善率为20%〜59%：无效：症状及体征改善率0.05）o试验组和对照组患者经1周治疗•痊愈分别为26例和25例，显效分别为9例和13例，好转分别为5例和1例。无效分别为0例和1例，有效率分别为87.5%和95.0%,两组疗效经卡方检验,x2=l.18,x2（0.05）=3.84,p>0.05,差异无统计学意义。皮损局部细菌清除率：治疗1周后试验组皮肤细菌培养仍阳性2例，分别为表皮葡萄球菌和微球菌及棒状杆菌（治疗前该2例细菌培养均为金黄色葡萄球菌），细菌清除38例,细菌清除率为95%；对

5、照组皮肤细菌培养仍阳性I例，为表皮葡萄球菌(治疗前该例患者细菌培养为表皮葡萄球菌)，细菌清除39例。细菌清除率为97.5%o对两组患有的细菌清除率经卡方检验。x2=0.35,x2(0.05)=3.84,p>0.05,差异无统计学意义。在治疗期间两组患者均未观察到皮肤不良反应及全身不良反应。3讨论细菌性皮肤病是皮肤科常见病。多由葡萄球菌、链球菌、痙疮丙酸杆菌、微细棒状杆菌以及其他微生物感染引起。由于葡萄球菌等对部分抗微生物药物逐渐出现耐药，在临床上所致严重感染的发生率日益增多，治疗困难。莫匹罗星在

6、国外临床应用已有30多年，广泛用于治疗由葡萄球菌、链球菌、痙疮丙酸杆菌、微细棒状杆菌以及其他对夫西地酸敏感的微生物引起的皮肤感染，如脓疱病、疗肿、甲沟炎、创伤并发感染、湿疹并发感染、须疮、汗腺炎、红癣、毛囊炎和寻常痙疮等［1］。莫匹罗星化学结构独特，对葡萄球菌属，尤其对产酶金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌均具有较强的抗菌作用。而且未出现与其他抗生素之间交义耐药或交叉过敏现象。笔者应用莫匹罗星软膏治疗细菌性皮肤病40例共1周,并与应用夫西地酸乳膏的40例患者进行对比，莫匹罗星组有效率为87

7、.5%,而夫西地酸组有效率为95%O两组相比差异无统计学意义。从皮损局部细菌清除率来看，两组细菌清除率差异亦无统计学意义。