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1、牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液临床应用体会康可郑州市金水区总医院(河南郑州450003)【摘要】目的探讨牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液对经根型颈椎病和腰椎间盘突症症状的缓解作用。方法牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液6毫升加入100毫升牛理盐水中静脉点滴,连用一周至两周。结果有效控制了患者的疼痛、麻木、冷感、热感、酸困等不适。结论牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液能够有效缓解神经根型颈椎病和腰椎间盘突出症症状。[中图分类号]R969[文献标识码]A[文章编号]1810-5734(2010)5-0066-01牛痘疫苗致炎兔皮提取物
2、注射液是牛痘免疫病毒疫苗接种家兔皮肤组织所提取的非蛋白小分子活性物质,其自被开发研制出来后在多种慢性神经痛的疗效己得到证实[1,2]我院骨科自2008年8月至2009年6月通过静脉途径应用牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液治疗神经根型颈椎病和腰椎间盘突出症35例,对患者的疼痛、麻木、冷感、热感、酸困等症状有明显的缓解作用。1一般资料2008年6月至2009年12月,我院骨科治疗神经根型颈椎病15例,腰椎间盘突出症20例。颈椎病患者表现为颈痛、上肢或手麻木、酸困、涨,或手、上肢有发凉/发热感;腰椎间盘突岀者有腰痛、活动受
3、限、下肢放射痛,或肢体发凉/发热感。所有患者经门诊查体,有臂丛牵拉试验阳性,盲腿抬高试验阳性,CT或MRI检查证实有颈椎、腰椎间盘突出,神经根受压、硬脊膜受压之表现。C3-43例,C4-510例,C3-62例。L3-44例,L4-511例,L4-S15例。急性11例,慢性24例。2方法一经诊断,患者经静脉点滴牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液7.2单位每日,加入100毫升生理盐水注射液中,连用5-10天。3结果患者经用药5-10天后,上述症状明显减轻或者消失。臂丛牵拉试验阴性,直腿抬高试验阴性。VAS评分,用药前8-1
4、0分,平均9.2分,用药后0—2分,平均0.8分。面部疼痛表情量表(FPS-R):3],用药前3-5分,平均4.3分;用药后0-2分,平均0.8分。疗效具有显著性差异,P<0.01o4讨论动物试验提示,牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液具有轻度镇痛作用,对反复寒冷应激复合诱导的痛觉过敏具有明显的镇痛作用,其镇痛作用是通过激活中枢神经系统下行抑制系统来实现的。对冷感、知觉异常的作用:体内、体外试验显示牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液具有改变丘脑下部神经元散发活动的作用,提示其对感觉神经元散发活动方式异常具有修补调节作用
5、,此种异常被认为是导致神经痛和知觉异常的原因。动物试验提示牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液有改善末梢血液循环的作用。对植物神经的调节作用:体内、体外试验提示本品能通过调节中枢植物神经活动,改善植物神经失调症状。另外牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液还有抗变态反应作用和镇静作用。牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液能够恢复神经突触传导,赋活Na-K-ATP酶活性,保护缺氧状态下的神经元,改善病损神经传导速度,促进雪旺细胞增生的作用,促使受损变性的神经纤维修复,从而降低动物的行为反应,提高痛阈,减轻疼痛[4]。另外,其镇痛作用也可能与
6、其调节中枢5疑色胺(5-HT)及去甲肾上腺素能邙可法-受体)系统,激活疼痛下行抑制系统,降低体内缓激肽水平,调节槓物神经功能,调节免疫等作用有关[5]结论:牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液治疗神经根型颈椎病和腰椎间盘突岀症,具有良好的缓解疼痛、酸困、麻木、冷/热感作用。可以用作颈椎病、腰椎间盘突出症缓解症状的有效药物。参考文献E1]SuzukiT.LiYH,MashimoT.TheantiallodynicandantihyperalgesicAnesth-Anlg.2005,101:793-799[2]石玉生.神经
7、妥乐平在神经病理性疼痛的临床应用。中国疼痛医学杂志,2007,13:57-58[3]中华医学会骨科分会•骨科常见疼痛的处理专家建议.中华骨科杂志,2008,28:80[4]程风朕。陈峥蝶。神经妥乐平促进雪吒体外增值的研究。中华手外科杂志,200218:49-51[5]SalehMR,MuneshigeH,IkutaY.Effectofneurotropinonhyperalgesiaandal1odyniainmononeuropathicrats.LifeSei,1988,63:1931-1938
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