复方鳖甲软肝片联合核苷类药物对乙肝肝硬化患者血清pdgf-bb影响及相关研究

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1、分类号：R4单位代码：10752密级：公开学号：2009371宁夏医科大学硕士专业学位论文复方鳖甲软肝片联合核苷类药物对乙肝肝硬化患者血清PDGF-BB影响及相关研究CompoundBiejiaruangantabletscombinednucleosidedrugtreatmentofhepatitisBcirrhosisonserumPDGF-BBinfluenceandrelatedresearch学位申请人：刘帅伟指导教师：张栩教授合作指导教师：丁向春副主任医师申请学位门类级别：医学专业名称

2、：内科学研究方向：慢性肝病的诊断与治疗所在学院：临床医学院论文完成日期：二〇一二年四月宁夏医科大学研究生学院NingxiaMedicalUniversityThesisforApplicationofMaster’sSpecializedDegreeCompoundBiejiaruangantabletscombinednucleosidedrugtreatmentofhepatitisBcirrhosisonserumPDGF-BBinfluenceandrelatedresearchStuden

3、t’sName:LiuShuaiweiSupervisor:ProfessorZhangXvAssistantsupervisor：DingXiangchunSubjectCategory：MedicalMajor:InternalMedicineSpecialty:DiagnosisandtreatmentofchronicliverSchool：ClinicalInstituteCompletionDate:Apr.2012宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导

4、师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位

5、论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要复方鳖甲软肝片联合核苷类药物对乙肝肝硬化患者血清血小板衍生生长因子-BB（PDGF-BB）影响及相关研究摘要目的探索肝纤维化的血清学诊断指标，明确血清中血小板衍生生长因子-BB（plateletderivedgrowthfactor-BB

6、，PDGF-BB）水平在肝纤维化诊断中的意义及复方鳖甲软肝片在抗肝纤维化中可能存在的作用机理，并观察复方鳖甲软肝片联合核苷类药物的治疗效果。方法收集2010年3月-2011年5月在我科(宁夏医科大学总院感染疾病科)门诊定期复查的乙肝肝硬化患者及住院治疗的乙肝肝硬化患者62例，随机分为A、B两组，A组为治疗组31例，给予复方鳖甲软肝片+核苷类药物抗病毒，病程中根据肝功转氨酶升高水平适当给予双环醇片等降酶治疗；B组为对照组31例给予核苷类药物抗病毒，病程中根据肝功转氨酶升高水平适当给予双环醇片等降酶治疗

7、。疗程均为6个月。并收取门诊健康体检者血清31例作为空白对照组C组。观察并记录治疗前后血清中PDGF-BB及透明质酸（Hyaluronicacid，HA）、层粘连蛋白（Laminin，LN）、IV型胶原（IV-precollagen，Ⅳ-C）水平和其他相关指标的变化。结果最终纳入为实验对象的共记93例，其中A组31例，B组31例，健康空白对照组C组31例。A、B组治疗前后血清PDGF-BB及HA、LN、Ⅳ-C变化均有显著统计学差异（均P<0.05）。A组血清PDGF-BB及HA、LN、Ⅳ-C治疗后水

8、平均较B组降低更显著，且有统计学差异（均P<0.05）。A组及B组治疗后门静脉内径及脾脏厚度变化较治疗前均无统计学差异（均P<0.05）。A、B两组62例乙肝肝硬化患者治疗前血清PDGF-BB与HA、LN、Ⅳ-C均存在一定的相关性，且为正相关（均P<0.05）。结论（1）血清PDGF-BB在乙肝肝硬化形成过程中起着重要的作用。在早期乙肝肝硬化的诊断中有一定的临床价值，为其今后作为乙肝肝纤维化血清学诊断提供客观依据。（2）复方鳖甲软肝片抗肝纤维化机制中存在通过影响血清P